Lemierre’s syndrome(レミエル症候群)とは？画像診断のポイントは？
Lemierre’s syndrome(レミエル症候群)とは？ 健常若年成人が急性扁桃炎、扁桃膿瘍あるいは扁桃周囲膿瘍発症後4〜5日で急激に増悪し、頸静脈の化膿性血栓性静脈炎から、敗血症、多発性転移性感染(膿瘍形成)を肺 […]
「耳鼻咽喉科」の記事一覧
頬骨上顎複合骨折の画像診断(顔面骨骨折、ZMC骨折とは？)
頬骨上顎複合骨折(zygomaticomaxillary complex:ZMC fracture) 眼窩下孔、頬骨弓、上顎洞の後外側壁、および眼窩外側壁に骨折がみられる。 頬骨の4つの縫合が離開する。 骨折部は顔面骨か […]
顔面骨骨折、頭蓋骨骨折まとめ
顔面骨骨折、頭蓋骨骨折の分類がややこしいので、まとめてみました。 骨折骨の個数による分類(nasal and paranasal sinus fracture) 単独骨折型 前頭洞骨折 鼻骨骨折 上顎洞骨折 複合骨折型 […]
神経周囲進展(perineural spread/extension)について
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神経周囲進展(perineural spread/extension) 神経の外膜に沿った腫瘍浸潤。 中枢側(7割)、末梢側いずれもあり得る。 割合として多いのは腺様嚢胞癌。ただし、母集団が多いため扁平上皮癌が最 […]
嗅神経芽腫の画像診断
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嗅神経芽腫(olfactory neuroblastoma) ・10代と50代に2つのピーク、性比なし。 ・鼻腔悪性腫瘍の約2%。 ・鼻閉、繰り返す鼻出血、鼻漏、疼痛、頭痛といった症状。 ・嗅神経上皮の神経感覚受容体か […]
頸長筋腱炎・筋炎(石灰沈着性頸長筋腱炎・筋炎)とは？画像診断のポイントは？
頸長筋腱炎・筋炎 女性に多い。20〜50歳代。 症状は発熱、咽頭痛、嚥下痛など。 頸部伸展障害、頸部可動時の激痛、頸部可動制限が特徴。 咽頭後壁の腫脹があり、咽後膿瘍との鑑別が必要。 ただし、石灰化のない例もあり。 治療 […]
頸部膿瘍(扁桃膿瘍、扁桃周囲膿瘍、咽後膿瘍など)の画像診断
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頸部膿瘍 中咽頭では扁桃膿瘍、扁桃周囲膿瘍、咽後膿瘍。他は、口腔底膿瘍、顎下間隙膿瘍、咀嚼筋間隙膿瘍。 原因は上気道感染、歯性感染、外傷性、異物、医原性、鰓裂嚢胞、瘻孔感染など。 糖尿病や免疫能低下など基礎疾患を有する場 […]
下咽頭癌(下咽頭扁平上皮癌)の画像診断のポイント
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下咽頭扁平上皮癌(hypopharyngeal cancer) 梨状陥凹(70%)＞咽頭後壁(20%)＞輪状軟骨後部(10%) ※食べ物は一旦梨状陥凹に溜まってから食道へと移行するため、刺激を受けやすい場所である。そのた […]
鰓裂嚢胞の画像所見のポイントは？最も多いの第2鰓裂嚢胞。
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鰓裂嚢胞(Branchial cleft cyst) 第1鰓裂嚢胞〜第4鰓裂嚢胞がある。 頻度が高いのが第2鰓裂嚢胞、次いで第1鰓裂嚢胞。 第3、4鰓裂嚢胞は極めてまれ。 第1鰓裂嚢胞 耳下腺表層、内部、深部。外耳道や下 […]
甲状舌管嚢胞とは？画像診断のポイントは？
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甲状舌管嚢胞(Thyroglossal duct cyst) 正中頸嚢胞ともいう。 約3/4はほぼ正中に発生するが、1/4はやや外側に位置する。 甲状舌管に残存した甲状腺組織から発生。 先天性頚部病変の中で高頻度。 舌骨 […]