「耳鼻咽喉科」の記事一覧

甲状腺結節の鑑別とエコー所見の書き方、悪性を疑う所見とFNAの適応

先に結論：甲状腺結節の鑑別とエコー所見甲状腺結節はエコーで成人の数十%に見つかるありふれた所見で、多くは腺腫様結節などの良性です悪性(主に乳頭癌)を疑うエコー所見は充実性・低エコー・形状不整・縦長・微細石灰化などで、 […]

先に結論：甲状腺の先天性疾患甲状腺の先天異常には、片葉の欠損(形成異常)・異所性甲状腺・甲状舌管嚢胞(正中頸嚢胞)があります異所性甲状腺は舌根部(舌甲状腺)に多く、単純CTで高吸収なのが特徴です。唯一の甲状腺組織のこ […]

先に結論：急性化膿性甲状腺炎と梨状窩瘻急性化膿性甲状腺炎の多くは下咽頭の梨状窩から甲状腺へつながる先天性の瘻孔(梨状窩瘻)からの感染で、小児〜若年者に多く、大部分が左側です CTでは甲状腺左葉の上部周囲の境界不明瞭な炎 […]

先に結論：橋本病(慢性甲状腺炎) 橋本病は甲状腺に対する自己免疫による慢性甲状腺炎で、中年女性に多く、甲状腺機能低下症の最も多い原因です。多くは甲状腺機能が正常のまま経過します血液検査で抗TPO抗体・抗サイログロブリン […]

レミエール症候群(Lemierre症候群・レミエル症候群)とは、扁桃炎・咽頭炎のあとに内頸静脈の化膿性血栓性静脈炎と敗血症性肺塞栓を起こす病気です。原因菌(Fusobacterium necrophorum)・症状・診断と、造影CTでの内頸静脈血栓や肺病変の画像所見を解説します。

頬骨上顎複合骨折(ZMC骨折・三脚骨折)とは何か。頬骨の4つの縫合部の骨折と転位、頬の平坦化・開口障害・眼窩下神経の感覚障害・複視などの症状と合併症、眼窩吹き抜け骨折の合併、CTでレポートに記載すべきポイントと治療を解説します。

先に結論：顔面骨骨折の分類顔面骨骨折は、単独の骨折(鼻骨・上顎洞・前頭洞など)と、複数の骨にまたがる骨折(鼻篩骨眼窩骨折・頬骨上顎複合骨折・Le Fort骨折)に分けると整理しやすくなります Le Fort骨折は I型 […]

先に結論：神経周囲進展病理で顕微鏡的にみる神経周囲浸潤に対し、画像で見える太い神経に沿った肉眼的な広がりを神経周囲進展と呼びます神経周囲進展は、癌が神経に沿って離れた場所まで広がる現象で、腺様嚢胞癌で起こりやすく、数 […]

先に結論：嗅神経芽腫嗅神経芽腫(嗅神経芽細胞腫、esthesioneuroblastomaとも呼びます)は鼻腔の上部(嗅裂)の嗅上皮から発生するまれな悪性腫瘍で、中高年(平均50歳代)に多く(従来は10代と50代の二峰 […]

石灰沈着性頸長筋腱炎(頸長筋腱炎・筋炎)とは何か。ハイドロキシアパタイト結晶沈着による病態と症状(頸部痛・嚥下痛・頸部可動制限)、CTでの環軸椎前方の石灰化と咽頭後間隙の液体貯留、咽後膿瘍との見分け方、消炎鎮痛薬による治療と経過を解説します。