神経周囲進展(perineural spread/extension)

  • 神経の外膜に沿った腫瘍浸潤。
  • 中枢側(7割)、末梢側いずれもあり得る。
  • 割合として多いのは腺様嚢胞癌。ただし、母集団が多いため扁平上皮癌が最多。その他悪性リンパ腫、悪性黒色腫など
  • 三叉神経領域ではV2>V1>V3
  • 画像所見：神経の肥厚。造影効果。神経の通過する孔の拡大。骨皮質破壊。孔に進入する直前部分での脂肪組織消失。
  • 画像的に離れた部位への進展(skip lesion) →脳幹までのscanが必要。断端陰性でも再発の可能性あり。

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