癒着型(緊張部)真珠腫のまとめ(後上部型、全癒着型)
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癒着型(緊張部)真珠腫とは？ 緊張部後上象限のretraction pocketから発生する後上部型と、緊張部の全癒着によるretraction pocketから発生する全癒着型(まれ)がある。 後上部型は上鼓室型に次い […]
「耳鼻咽喉科」の記事一覧
Sjögren症候群(シェーグレン症候群)の耳下腺の画像所見
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Sjögren症候群(シェーグレン症候群) 涙腺、唾液腺の分泌障害を特徴とする自己免疫疾患。 乾性角膜結膜炎と口内乾燥症を主症状とする。 40～50歳代の発症が多い患者の約90%は女性。 73.4%の患者で抗SS-A/R […]
ワルチン腫瘍のMRI,シンチ,PET画像診断！耳下腺腫瘍の代表！
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ワルチン腫瘍(Warthin’s tumor) 中年男性に多い。2番目に多い良性腫瘍。 ※中年男性で下極の耳下腺腫瘍ならワルチンでよし。 耳下腺腫瘍の15％。 薄い線維性被膜を持つ楕円形の腫瘤。 喫煙との関連 […]
多形腺腫とは？MRI画像診断の特徴は？
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多形腺腫 耳下腺腫瘍の７割程度を占める。残りは、ワルチン腫瘍かその他の腫瘍。 80%以上が耳下腺に発生する。耳下腺浅葉に多い。 女性に多い。男女比1:2。 30-60歳に多い。 無痛性の腫瘤で、緩徐に増大する。 良性腫瘍 […]
耳下腺腫瘍の鑑別診断のポイントは？
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耳下腺腫瘍総論 まず、唾液腺とは？ 大唾液腺：耳下腺・顎下腺、舌下腺 小唾液腺：口腔・咽頭・喉頭・副鼻腔・気管に分布 にわけられる。耳下腺は大唾液腺に分類。 耳下腺腫瘍の局在 顔面神経と耳下腺管 下顎後静脈と補助線 何が […]
末梢性顔面神経麻痺と障害レベル別出現症状
末梢性顔面神経麻痺 ・Bell麻痺（60－70%）：原因不明 ・Ramsay Hunt症候群（10－15%）：帯状疱疹ウイルス(VZV)による顔面神経麻痺。ウイルスの再活性化。 水痘帯状疱疹ウイルス脳炎(VZV) ・感染 […]
甲状腺結節の鑑別と悪性を疑う所見、エコー所見、FNAの適応
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甲状腺の結節性疾患 甲状腺結節はcommonである。 触診で4−8％、超音波で10-40％、剖検では5割の人に見つかる。 鑑別診断 過形成：腺腫様甲状腺腫が1/10-1/20人に見つかる。最多。 良性腫瘍：濾胞腺腫 悪 […]
甲状腺先天性疾患の画像診断(異所性甲状腺、甲状舌管嚢胞、正中頸嚢胞)
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甲状腺先天性疾患 1、形成異常 非常に稀。 片側葉あるいは両側葉の欠如。 片側葉：左葉＞右葉 欠けているから異所性甲状腺だと思ってしまい、舌根を探したりするが、それでもないので、診断に至らない。 2、異所性甲状腺 90％ […]
急性化膿性甲状腺炎の画像診断(梨状窩瘻)
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急性化膿性甲状腺炎 下咽頭梨状窩の先天性瘻孔(梨状窩瘻)から感染をしたもの。なので確定診断には下咽頭造影で、瘻孔を確認する。 梨状窩から甲状腺への瘻孔により甲状腺炎を生じ、腫瘤を形成する。甲状腺周囲に炎症波及。 新生児期 […]
橋本病とは？CT画像所見のポイントは？(慢性甲状腺炎)
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橋本病(慢性甲状腺炎)とは？ 甲状腺ホルモンの合成・分泌障害をきたす自己免疫性疾患の１つ。 70−80％は甲状腺機能は正常であるが、最終的は低下する。甲状腺機能低下症の原因として最も多い。 全甲状腺疾患患者の20％を占め […]