蜂窩織炎への初期対応 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年12月20日 救急 蜂窩織炎 ・疎性結合織の細菌による急性の炎症性疾患。熱感、潮紅、浮腫が目立つ。 ・境界不明瞭な局所の発赤、拍動性疼痛。 ・原因は好気性菌が主で、ブドウ球菌や連鎖球菌が多い。 ・外傷、糖尿病、飲酒、静脈うっ血などのリスクフ […] 続きを読む
鼻出血への初期対応 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年12月20日 救急 出血点の確認 ①椅子に座らせて、鼻を押さえたまま下に向くような頭位をとらせる。10分間鼻をつまんでもらう。 ※10分間は決して圧迫をゆるめない ※咽頭へ血液が流れるのをできるだけ減らす。 ②咽頭に流れた血液は飲み込まない […] 続きを読む
COPD総論(IPAG、診察、重症度分類、合併感染) 更新日:2016年10月5日 公開日:2013年12月14日 その他救急 COPD NICEスタディ(2001) ≧40才の有病率8.6% 推定530万人 喫煙30年でCOPDへ(≧40才で喫煙歴がある場合は可能性を考慮) IPAG(COPDの診票) 40-49才 0 天候により咳がひどくなる […] 続きを読む
喘息予防・管理ガイドライン、治療薬、grade分類 更新日:2014年8月4日 公開日:2013年12月14日 その他救急 [colored_bg color=”gray” corner=”r”]喘息予防・管理ガイドライン(JGL)2009[/colored_bg] ☆ステップの考え方が重症度で […] 続きを読む
肺炎の重症度分類まとめ 更新日:2014年8月27日 公開日:2013年12月14日 救急 肺炎の重症度分類 ①Pneumonia Severity Index(加)、②CURB-65(英)、③A-DROP(日) PSI 背景因子 点数 呼吸回数≧30 +20 PORT studyで の死亡率 男性 年齢 […] 続きを読む
MRIの基礎・原則 更新日:2016年1月2日 公開日:2013年12月14日 MRI検査救急 MRIの基礎・原則 ・質量数1の水素原子核(1H)=プロトンを対象としている ・水と脂肪以外(蛋白質、炭水化物、リン脂質、アミノ酸)の1Hは、微量であるかT2が短いため、認識できない→水と脂肪の信号のみ認識できる ・プロ […] 続きを読む
末梢性顔面神経麻痺と障害レベル別出現症状 更新日:2014年11月10日 公開日:2013年12月14日 救急耳鼻咽喉科頭部 末梢性顔面神経麻痺 ・Bell麻痺(60-70%):原因不明 ・Ramsay Hunt症候群(10-15%):帯状疱疹ウイルス(VZV)による顔面神経麻痺。ウイルスの再活性化。 水痘帯状疱疹ウイルス脳炎(VZV) ・感染 […] 続きを読む
構音障害の診断法、脳神経のどこが障害されているか? 更新日:2014年8月4日 公開日:2013年12月14日 救急頭部 [colored_bg color=”gray” corner=”r”]構音障害[/colored_bg] ・「ら」+「パ・タ・カ」 ・顔面神経(Ⅶ):口唇音「パ」「マ」× […] 続きを読む
不明熱の鑑別診断 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年12月13日 その他救急 不明熱 ・2~3週間にわたり、≧38℃、一般検査で原因が特定できない 感染症 28.7% 膠原病 19.0% 悪性腫瘍 14.4% 結核 7.2% 成人Still病 8.5% 悪性リンパ腫 7.8% ウイルス 6 […] 続きを読む
人工呼吸器の初期条件、鎮静薬・筋弛緩薬の使い方、量 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年12月13日 救急 人工呼吸器の初期条件 TV=10ml/kg(COPDなら4~6ml/kg)、RR=12~15、FiO2=0.6、 気道内圧限界値≦40cmH2O、PEEPなし 鎮静 ①ディプリバン1ml/h~0.3ml/kgまで可 ②ド […] 続きを読む