「救急」の記事一覧

敗血症への初期対応 ・発熱、悪寒、低血圧、意識障害を呈する場合は敗血症の可能性を考慮する。 ・感染症で以下の項目に2つ以上該当する場合(SIRS)は、敗血症を疑って血液培養2セット 体温：>38℃または<36 […]

壊死性筋膜炎とは？ 蜂巣炎に似た皮膚の発赤、急速に進行する腫脹、疼痛、発熱、皮膚の黒色壊死、ショック 創部からのプツプツという空気音などを呈する場合は壊死性筋膜炎の可能性を検討する。 ※特に会陰部(肛門周囲など)や下肢の […]

緊張性気胸の存在の有無はどうやって確認する？ 病歴：失神のエピソード、進行する呼吸困難感 身体所見：ショック、頸静脈怒張、気管の偏位、皮下気腫、片側呼吸音消失、打診鼓音 X線検査：胸部X線で心臓、縦隔の偏位 ※疑ったら速 […]

大動脈解離の可能性を上げる情報 胸痛の性状：突然発症の胸痛 LR+1.6、引き裂かれる痛み 10.8、移動する痛み 7.6 既往歴：高血圧 1.6 身体所見：脈拍欠損・左右差 (20ｍｍHg以上の差)LR＋5.7、拡張期 […]

急性冠症候群(ACS(STEMI,NSTEMI/UAP)) ※ACS:Acute Coronary Syndrome ※STEMI:ST elevated myocardial infarction ※UAP:Unsta […]

蜂窩織炎 ・疎性結合織の細菌による急性の炎症性疾患。熱感、潮紅、浮腫が目立つ。 ・境界不明瞭な局所の発赤、拍動性疼痛。 ・原因は好気性菌が主で、ブドウ球菌や連鎖球菌が多い。 ・外傷、糖尿病、飲酒、静脈うっ血などのﾘｽｸﾌ […]

出血点の確認 ①椅子に座らせて、鼻を押さえたまま下に向くような頭位をとらせる。10分間鼻をつまんでもらう。 ※10分間は決して圧迫をゆるめない ※咽頭へ血液が流れるのをできるだけ減らす。 ②咽頭に流れた血液は飲み込まない […]

COPD NICEスタディ（2001）　≧40才の有病率8.6%　推定530万人 喫煙30年でCOPDへ（≧40才で喫煙歴がある場合は可能性を考慮） IPAG（COPDの診票） 40－49才 0 天候により咳がひどくなる […]

[colored_bg color=”gray” corner=”r”]喘息予防・管理ガイドライン（JGL）2009[/colored_bg] ☆ステップの考え方が重症度で […]

肺炎の重症度分類 ①Pneumonia Severity Index（加）、②CURB-65（英）、③A-DROP（日） PSI 背景因子 点数 　呼吸回数≧30 ＋20 PORT studyで の死亡率 　男性 年齢 […]