「救急」の記事一覧

腸アメーバ症 ・赤痢アメーバ(Entamoeba histolytica)による消化器症状を主体とする感染症。 ・発展途上国では多くの感染者が存在するが、先進国では男性同性愛者の性行為による感染例がみられる。 […]

慢性硬膜下出血(chronic subdural hematoma:CSDH) 硬膜とくも膜の間(硬膜の中のくも膜に面している脆弱な層(dural border cell layer))に、通常3週間以上かけて三日月型、 […]

脳挫傷(cerebral contusion）とは？ 脳挫傷は表層を含めた皮質を中心に起こり、点状出血と脳浮腫が特徴。 点状出血は次第に融合する。 慢性期には壊死と萎縮瘢痕が残存する。 脳挫傷には衝撃側に起こる直接損傷( […]

腰痛の原因 腰痛の70％は原因不明。 4%→椎間板ヘルニア 4%→脊椎圧迫骨折 3%→脊柱管狭窄症、 3%→脊椎すべり症 0.7%→悪性腫瘍 0.01％→化膿性脊椎炎 なので、わからないものは急性腰痛症と診断する。 ※予 […]

敗血症への初期対応 ・発熱、悪寒、低血圧、意識障害を呈する場合は敗血症の可能性を考慮する。 ・感染症で以下の項目に2つ以上該当する場合(SIRS)は、敗血症を疑って血液培養2セット 体温：>38℃または<36 […]

壊死性筋膜炎とは？ 蜂巣炎に似た皮膚の発赤、急速に進行する腫脹、疼痛、発熱、皮膚の黒色壊死、ショック 創部からのプツプツという空気音などを呈する場合は壊死性筋膜炎の可能性を検討する。 ※特に会陰部(肛門周囲など)や下肢の […]

緊張性気胸の存在の有無はどうやって確認する？ 病歴：失神のエピソード、進行する呼吸困難感 身体所見：ショック、頸静脈怒張、気管の偏位、皮下気腫、片側呼吸音消失、打診鼓音 X線検査：胸部X線で心臓、縦隔の偏位 ※疑ったら速 […]

大動脈解離の可能性を上げる情報 胸痛の性状：突然発症の胸痛 LR+1.6、引き裂かれる痛み 10.8、移動する痛み 7.6 既往歴：高血圧 1.6 身体所見：脈拍欠損・左右差 (20ｍｍHg以上の差)LR＋5.7、拡張期 […]

急性冠症候群(ACS(STEMI,NSTEMI/UAP)) ※ACS:Acute Coronary Syndrome ※STEMI:ST elevated myocardial infarction ※UAP:Unsta […]