「救急」の記事一覧

びまん性軸索損傷(DAI)のMRI画像診断｜CTで分かりにくい外傷とSWI・DWI

びまん性軸索損傷(diffuse axonal injury：DAI)とは何か。回転加速度による剪断損傷の仕組みと受傷直後から続く意識障害、CTで異常が乏しい理由、MRIのSWI・T2*強調像・DWI・FLAIRでの皮髄境界・脳梁・脳幹の病変と重症度、高次脳機能障害との関係を解説します。

骨髄炎とは何か。病期と小児・成人での違い、レントゲンで変化が出るまでの期間、MRIでの急性骨髄炎(T1低信号・STIR高信号・造影効果)と慢性骨髄炎(腐骨・骨柩・瘻孔)の所見、Brodie膿瘍のpenumbra signを解説します。

鼠径ヘルニア(そけいヘルニア)の外(間接)鼠径ヘルニアと内(直接)鼠径ヘルニアの違いを一覧表とシェーマで解説。頻度・原因・脱出経路、CTで下腹壁動静脈の外側か内側かで見分ける方法、嵌頓による小腸イレウスの症例画像をまとめました。

気管支喘息のCT画像所見を解説。気管支壁肥厚・エアトラッピング(モザイクパターン)・粘液栓・無気肺などの所見と治療による変化、気管支壁肥厚やmosaic perfusionをきたす他疾患、ABPA・EGPA・慢性好酸球性肺炎など喘息症状をきたす肺疾患をまとめました。

先に結論：急性硬膜下血腫急性硬膜下血腫は頭部外傷で脳表の静脈(架橋静脈)や動脈が切れて、硬膜の下に出血するもので、脳挫傷を伴い重症なことが多いです CTでは三日月形の高吸収域で、頭蓋骨の縫合線を越えて広がり、大脳鎌やテ […]

総胆管結石とは何か。閉塞性黄疸・急性胆管炎などの症状と原因、超音波・CT・MRCP・超音波内視鏡の感度の違い、単純CTで見えて造影CTで見えにくくなる理由、MRCPでの陰影欠損と偽病変(気泡・流れのアーチファクト)の見分け方、ERCPによる結石除去を症例画像で解説します。

先に結論：外傷性くも膜下出血外傷性くも膜下出血は頭部外傷で脳表の血管が傷ついて起こるくも膜下出血で、脳挫傷・硬膜下血腫を伴うことが多いです打撲部位やその反対側(contrecoup)の脳溝に線状の高吸収として見え、脳 […]

卵巣の成熟嚢胞性奇形腫(皮様嚢腫・デルモイド嚢腫・奇形腫)とは何か。頻度と好発年齢、髪の毛・歯・脂肪を含む理由、CTの脂肪・石灰化とMRIの脂肪抑制での診断、Rokitansky隆起、茎捻転・破裂(化学性腹膜炎)・悪性転化の注意点を画像で解説します。

先に結論：潰瘍性大腸炎のCT 潰瘍性大腸炎は直腸から口側へ連続して広がる大腸粘膜の炎症で、診断は内視鏡と生検が中心です CTでは直腸から連続する壁肥厚と粘膜の強い造影、慢性期にはハウストラの消失・大腸の短縮(鉛管状)が見 […]

先に結論：硬膜下蓄膿(硬膜下膿瘍) 硬膜下蓄膿は硬膜の下に膿がたまるまれな病気で、副鼻腔炎・中耳炎の頭蓋内への波及で起こることが多く、急速に悪化する緊急疾患です MRIでは脳の表面や大脳鎌に沿った三日月状の液体がDWIで […]