急性呼吸窮迫症候群(ARDS)の画像診断のポイント 更新日:2023年11月3日 公開日:2013年10月16日 救急胸部 急性呼吸窮迫症候群(ARDS:Acute Respiratory Distress Syndrome) 肺胞領域の非特異的炎症によって引き起こされる透過性亢進型肺損傷。 臨床的概念である。 確立された治療法はなく、予後不 […] 続きを読む
腎梗塞の原因、症状、治療は?CT画像診断のポイントは? 更新日:2017年3月30日 公開日:2013年10月11日 救急泌尿器 腎梗塞は側腹部の痛みや腰痛の原因となります。 ただし、頻度が少ないのもあり、尿管結石などと誤診されたり、診断に有効な造影CT検査が施行されないこともしばしばあります。 今回は腎梗塞の特徴と画像診断で見るべきポイントをまと […] 続きを読む
腎盂腎炎のCT画像診断、症状、原因、検査、治療 更新日:2017年3月30日 公開日:2013年10月11日 救急泌尿器 腎盂腎炎(pyelonephritis)とは? 腎盂・腎杯・尿管に及んだ急性細菌感染症を急性腎盂腎炎とよぶ。 上行性、血行性、リンパ行性の感染経路がある。多くは上行性尿路感染が原因となる。 若年女性に多い。 増悪するとす […] 続きを読む
非閉塞性腸管虚血(NOMI)とは?画像診断のポイントは? 更新日:2021年5月24日 公開日:2013年10月11日 救急腹部 医療の現場で使われるちょっと難しい医療用語の一つにNOMIがあり、読み方はしばしば「ノミ」と呼ばれます。 今回はこのNOMIについてまとめました。 非閉塞性腸管虚血(NOMI:non-occlusive mesenter […] 続きを読む
上腸間膜静脈(SMV)血栓症の画像診断 更新日:2018年12月12日 公開日:2013年10月11日 救急腹部 上腸間膜静脈(SMV)血栓症 症状はSMA閉塞と同様。腹痛、嘔気、腹部膨満などの急性腹症を呈するが、動脈閉塞に比べて症状は軽く、進行も緩徐。 90%は何らかの基礎疾患を持っている。 脾摘 凝固亢進(真性多血症、ATⅢ欠乏 […] 続きを読む
上腸間膜動脈塞栓症(SMA塞栓症)、上腸間膜動脈血栓症(SMA血栓症)の画像診断 更新日:2017年3月29日 公開日:2013年10月11日 救急腹部 上腸間膜動脈(SMA)が閉塞してしまう病態には、 上腸間膜動脈塞栓症(SMA塞栓症) 上腸間膜動脈血栓症(SMA血栓症) があります。 それぞれの違い、及び画像所見についてまとめました。 上腸間膜動脈塞栓症(SMA塞栓症 […] 続きを読む
高血圧緊急症の初期対応まとめ 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年10月10日 救急 高血圧緊急症の診断基準 (1)拡張期血圧130mmHg以上 (2)眼底うっ血乳頭、出血、滲出斑 (3)腎機能が進行性に悪化 (4)意識障害、頭痛、悪心、嘔吐、局所神経症状 以上4項目のうち、2項目以上あれば診断確定。(4 […] 続きを読む
意識障害への初期対応、救急対応 更新日:2022年6月15日 公開日:2013年10月10日 救急 Japan Coma Scale(JCS) 3-3-9度方式 刺激しなくても覚醒している 1 大体意識清明だが、いまひとつはっきりしない 2 時・人・場所がわからない(見当識障害) 3 名前、生年月日が言えない 刺激する […] 続きを読む
痙攣の初期治療まとめ(救急外来、治療薬) 更新日:2016年6月17日 公開日:2013年10月10日 救急 痙攣への対応の流れ ①痙攣を止める(治療)→②痙攣の原因検索→③痙攣の予防・治療 ①痙攣を止める その前に、ABCの確認。 ・心電図にて心室細動、 ・デキスタで低血糖 を除外。 除外した後で治療開始。 第1選択とし […] 続きを読む
失神への初期対応 更新日:2017年9月27日 公開日:2013年10月10日 救急 失神へのアプローチ 危険な病歴・既往歴を見逃さない。 心血管性失神を見逃さない。 最低必要な検査は、採血、ECG、尿妊娠反応 リスクが高い場合は入院精査。 ただし、若年1回目で原因不明なら精査不要。 そもそも本当に失神な […] 続きを読む