「心血管」の記事一覧

ファロー四徴症の画像診断

先に結論：ファロー四徴症ファロー四徴症は心室中隔欠損・肺動脈狭窄(右室流出路狭窄)・大動脈騎乗・右室肥大からなる最も多いチアノーゼ性心疾患です胸部X線では肺動脈の部分がへこみ、心尖部が持ち上がった木靴形の心臓(coe […]

先に結論：心筋梗塞の遅延造影MRI 遅延造影MRIでは、心筋梗塞の部分が造影剤がたまって白く(高信号に)見えます。心内膜下から広がり、冠動脈の支配域に一致するのが梗塞の特徴です遅延造影の壁の厚さに対する割合(貫壁性)か […]

先に結論：収縮性心膜炎収縮性心膜炎は心膜が厚く硬くなって(しばしば石灰化して)心臓の拡張が妨げられる病気で、むくみ・腹水・胸水・肝腫大・頸静脈怒張など右心不全の症状が中心です画像では心膜の肥厚(4mm以上)・石灰化、 […]

先に結論：Valsalva洞動脈瘤破裂 Valsalva洞動脈瘤は大動脈基部の膨らみ(Valsalva洞)が瘤状に拡張したもので、右冠動脈洞に多く、アジア人の男性に比較的多く見られます破裂すると右室・右房へ血液が流れ込 […]

先に結論：心サルコイドーシスのMRI 心サルコイドーシスは房室ブロック・心室性不整脈・心不全・突然死の原因となり、日本ではサルコイドーシスの死因の多くを占めます心臓MRIでは心室中隔の基部・側壁・右室などの、心筋の中層 […]

大動脈瘤破裂とは何か。症状と破裂リスク(瘤径・拡大速度)、CTでの縦隔・後腹膜血腫や壁在血栓内の三日月状高吸収域(crescent sign)による破裂・切迫破裂の診断、手術・ステントグラフトの適応(腹部大動脈瘤55mm・女性50mm)と合併症を解説します。

先に結論：血管腫と血管奇形(ISSVA分類) 乳児血管腫は生後に急に大きくなり、その後自然に小さくなる腫瘍で、血管奇形は自然には治らず、成長とともに大きくなる血管の形成異常です。治療方針が全く違うため区別が大切です国際 […]

高安動脈炎(高安病・大動脈炎症候群)とは何か。若年女性に多い疫学と脈なし・血圧左右差などの症状、急性期の大動脈壁肥厚とdouble ring-like sign・FDG-PET所見、慢性期の狭窄・閉塞・動脈瘤、肺動脈病変、予後を左右する因子と治療を症例画像で解説します。

重複下大静脈(duplicated inferior vena cava・double IVC)とは何か。頻度と発生(上主静脈の遺残)、CTでの左右の下大静脈・左腎静脈への合流などの所見、拡張した性腺静脈・傍大動脈リンパ節腫大との鑑別、IVCフィルター留置や手術での注意点を解説します。

先に結論：心膜転移心臓・心膜の腫瘍は原発性より転移のほうがはるかに多く、特に心膜転移が多いです。原発は肺癌・乳癌が多く、悪性リンパ腫・悪性黒色腫・食道癌などもあります悪性の心嚢水は心タンポナーデの原因として最も多いも […]