画像診断まとめ

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「胸部」の記事一覧

片側の肺が白い

胸部レントゲンで片側の肺が白い|縦隔がどちらへ寄るかで無気肺・胸水・肺炎・肺切除後を見分ける

先に結論:片側が白いときは、撮影条件を確かめたうえで「縦隔がどちらへ動いたか」で原因を絞る 縦隔(気管・心臓)の位置 白い側の肺の容積 考える原因 白い側へ引き寄せられる 縮んでいる 無気肺(気管支の閉塞など)、肺や肺葉 […]
撮影条件の確認

胸部レントゲンの撮影条件の確認|回旋・吸気・透過度・PA/AP・立位/臥位(デクビタス・呼気撮影も)

先に結論:読影の最初の30秒は「回旋・吸気・透過度・撮影体位」の確認。条件が悪い写真は所見を割り引いて読む 確認項目 ポイント 回旋 胸椎の棘突起が左右の鎖骨内側端の真ん中にあるか。ずれていれば回旋あり。回旋で片側の肺が […]
側面像の見方

胸部レントゲン側面像の見方|胸骨後腔・心臓後腔・椎体の黒さ・横隔膜・葉間裂と正面像との対応

先に結論:側面像は「3つの黒いすき間」「背骨の黒さ」「横隔膜と後方の角」「葉間裂」の順に見る 項目 ポイント 側面像の役割 正面像で隠れる肺を補う。正面像では見えない約15%の肺が側面像で見える、との記載がある(Raoo […]
レントゲンの死角

胸部レントゲンで見落としやすい場所|肺尖・鎖骨と第1肋骨・肺門・心臓の裏・横隔膜下の探し方

先に結論:見落としは「小さい影が、骨・血管・心臓と重なる所」で起きる。場所を決めて見直すと拾いやすくなる 項目 ポイント 見落としの実態 「異常なし」と報告された胸部レントゲン2,407枚の約19%に、報告されていない所 […]
肺血流シンチ・換気血流シンチ(V/Qスキャン)とは|肺塞栓症のミスマッチ、妊娠中

肺血流シンチ・換気血流シンチ(V/Qスキャン)とは|肺塞栓症のミスマッチ、妊娠中、CTEPH、右左シャント

先に結論:「換気は保たれているのに血流が欠ける区域」=ミスマッチが、肺塞栓症のサイン 項目 ポイント 何を見るか 血流(肺血流シンチ)と換気(吸入する検査)を比べる。血流の検査だけで行う場合もある 肺塞栓症のサイン 換気 […]

胸部CTの縦隔の解剖|縦隔条件で見える血管・臓器をスライスの高さごとに解説(大動脈弓・奇静脈弓・肺動脈・左房)

胸部CTの縦隔条件で見える血管と臓器を、胸郭入口から心室・下大静脈まで6つの高さに分けて解説。気管と大動脈を目印にした見分け方、リンパ節と間違えやすい奇静脈弓や心膜上陥凹、正常変異もまとめました。CT値の基本も紹介します。