意識障害の鑑別疾患 AIUEOTIPS
意識障害の鑑別診断の覚え方の一つにAIUEO TIPS(アイウエオチップス)があります。AIUEO TIPS(アイウエオチップス)をまとめました。
Alcohol | アルコール、Wernicke脳症(ビタミンB1欠乏症) |
Insulin | 低血糖、糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)、高血糖性高浸透圧性非ケトン性症候群(HHNS) |
Uremia | 尿毒症 |
Encephalopathy | 肝性脳症、高血圧性脳症、脳炎 |
Endocrinopathy | 甲状腺クリーゼ、副腎クリーゼ、粘液水腫(甲状腺機能低下) |
Electrolytes | Na、K、Ca、Mg異常 |
Opiate/Over dose | 麻薬、薬物中毒、離脱症状 |
O2&CO2 | 低酸素(肺炎、喘息、気胸、心不全、心疾患、肺塞栓、高山病、肺挫傷など)、CO中毒、CO2ナルコーシス |
Trauma/Tumor | 脳挫傷、急性硬膜外血腫、慢性硬膜下血腫、脳腫瘍 |
Temperature | 偶発性低体温、高体温、悪性症候群 |
Infection | 脳炎、髄膜炎、脳膿瘍、敗血症、呼吸器感染症 |
Psychiatric/Porphiria | 精神疾患、ポルフィリア |
Syncope/Seisure | 失神、てんかん |
Stroke/SAH | 脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血 |
意識障害時:SBP≦120→脳病変以外、≧160→脳病変疑い (LR4.31)
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意識障害を来す脳の傷害部位
- 広汎な大脳病変
- 間脳(視床、視床下部):中でも視床の髄板内核群(intralaminar nuclei)
- 脳幹網様体