ワルチン腫瘍(Warthin’s tumor)

  • 中年男性に多い。2番目に多い良性腫瘍。

※中年男性で下極の耳下腺腫瘍ならワルチンでよし。

  • 耳下腺腫瘍の15％。
  • 薄い線維性被膜を持つ楕円形の腫瘤。
  • 喫煙との関連性が高い。
  • 両側性、多中心性発生が10％。
  • 99mTcシンチにて集積像。PETでも集積あり。
  • 中年・老年男性。
  • 耳下腺下極後方（尾部）
  • 境界明瞭な腫瘍を呈する。
  • ダイナミックCTやMRIでは早期濃染され、washoutされる。

耳下腺腫瘍の造影パターンはこちらがわかりやすいです。

ワルチン腫瘍の分類

  • 嚢胞型：T2強調像で均一に高信号
  • リンパ間質型：均一に低信号
  • 混合型：不均一で隔壁が見られる。
    (岩井、池田ら、耳喉頭頸1994)

とややこしいが、位置と中年男性ってことで決め打ちでよい。

一般的にT2WIにて低信号のことが多い。

症例　60歳代男性　　左頸部腫脹

左耳下腺下極に23mm大の腫瘤性病変あり。
T2強調像で低信号の内部に嚢胞変性を疑う所見を認めています。
（右の耳下腺下極にも小さな腫瘤があります。）

唾液腺シンチでは左耳下腺下極に集積を認めています。

ワルチン腫瘍（Warthin腫瘍）を疑う所見です。（右の下極のものもワルチン腫瘍の可能性あり）

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