目次
ワルチン腫瘍(Warthin’s tumor)
- 中年男性に多い。2番目に多い良性腫瘍。
※中年男性で下極の耳下腺腫瘍ならワルチンでよし。
- 耳下腺腫瘍の15％。
- 薄い線維性被膜を持つ楕円形の腫瘤。
- 喫煙との関連性が高い。
- 両側性、多中心性発生が10％。
- 99m-Tcシンチにて集積像。PETでも集積あり。
- 中年・老年男性。
- 耳下腺下極後方（尾部）
- 境界明瞭な腫瘍を呈する。
- 造影後は増強効果に乏しい。
▶分類
- 嚢胞型：T2強調像で均一に高信号
- リンパ間質型：均一に低信号
- 混合型：不均一で隔壁が見られる。
(岩井、池田ら、耳喉頭頸1994)
とややこしいが、位置と中年男性ってことで決め打ちでよい。
一般的にT2WIにて低信号のことが多い。
症例 51 歳の男性。数年前より両側耳下部の腫脹があり，徐々に増大してきたため来院。
2005年放射線科診断専門医試験問題13より引用。
造影CTにて左にサイズの大きな耳下腺腫瘤を下極に認める。造影にて不均一に造影され、T1WIおよびT2WIにて不均一な信号を示す。T2WIにては信号低下が目立つ。多発している点、造影効果が乏しい点、中年男性である点、腫瘤は耳下腺下極に認めている点、いずれもワルチン腫瘍を疑う所見。
症例 60歳代男性、左耳下腺腫瘤の精査
唾液腺にFDG PETおよび唾液腺シンチにて異常集積あり。ワルチン腫瘍を疑う所見。
症例 60歳代男性、左頸部腫瘤の精査
放射線科診断専門医2012年20番画像より引用。
左耳下腺にT2WIで低信号、STIRにて高信号の腫瘤性病変あり。99mTcO4-で集積あり。ワルチン腫瘍に特徴的。
症例 60 歳代の女性。左耳下部のしこり。
