腎腫瘍の画像診断の進め方 更新日:2014年11月19日 公開日:2014年2月7日 泌尿器 そもそもなぜ腎腫瘍の鑑別が必要か? ・治療方針が異なるから。 ・手術(腎癌)なのか化学療法(悪性リンパ腫、転移)か。 ・腎摘除術(腎癌)なのか腎尿管全摘除術(腎盂癌)か。 ・治療薬の選択(化学療法、免疫療法、分子標的薬) […] 続きを読む
透析関連腎細胞癌のCT画像診断 更新日:2021年2月6日 公開日:2014年2月5日 泌尿器 透析関連腎細胞癌(Dialysis associated RCC) ・透析患者:本邦30万人(糖尿病>慢性腎炎) ・男女比は4-7:1。 ・健常人に比して、透析患者では、腎癌の発症頻度が高い。 続きを読む
嫌色素性腎細胞癌(Chromophobe RCC)のCT,MRI画像診断 更新日:2017年3月1日 公開日:2014年2月4日 泌尿器 嫌色素性腎細胞癌(Chromophobe RCC) 3番目に多い腎細胞癌。成人腎癌の5-10%。 肉眼的にはベージュ色。 腫瘍細胞は充実性配列を示し、類洞状血管を欠く。大型、混濁した細胞質を有する腫瘍細胞からなる。腫瘍細 […] 続きを読む
乳頭状腎細胞癌のMRI画像診断 更新日:2019年6月26日 公開日:2014年2月4日 泌尿器 乳頭状腎細胞癌 Papillary RCC 2番目に多い。腎細胞癌の5-10%。男女比1対1。 比較的予後の良い細胞型(特にtype 1)である。 乳頭状構築を示す腫瘍細胞、黄色腫細胞を伴う。 肉眼的には出血、hemos […] 続きを読む
淡明細胞型腎細胞癌のCT、MRI画像診断 更新日:2022年6月21日 公開日:2014年2月4日 泌尿器 淡明細胞型腎細胞癌(Clear Cell Renal Cell Carcinoma) 最も多い腎細胞癌(成人腎癌の7割)。 肉眼的には鮮やかな黄色(サッカーのブラジルのような色!?) 組織学的にはグリコーゲンが豊富なので […] 続きを読む
腎癌総論(腎癌取扱い規約(第4版)(2011年)、Fuhrman分類、免疫組織化学マーカー) 更新日:2018年10月16日 公開日:2014年2月4日 泌尿器 腎癌取扱い規約(第4版)(2011年発行)の主な改定点 WHO分類(2004)に準じた組織型分類:これが一番大きな改定 TNM分類(2009年版)採用した。 核異型度にFuhrman分類を併記した。 成長増殖様式に関する […] 続きを読む
びまん性膀胱壁肥厚の鑑別診断は? 更新日:2017年5月16日 公開日:2014年1月29日 泌尿器 びまん性膀胱壁肥厚の鑑別診断 びまん性膀胱壁肥厚をきたす頻度の多い病態 前立腺肥大や膀胱炎に伴うもの(最多) 膀胱内腔の拡張不良 前立腺肥大や神経因性膀胱による肉柱形成(trabeculation) 慢性膀胱炎(感染(結 […] 続きを読む
膀胱の解剖まとめ 更新日:2015年10月29日 公開日:2014年1月29日 泌尿器 ・膀胱は反転した腹膜の下面に接して存在する腹膜外臓器。(膀胱の臓側腹膜 に覆われていない部分は、外膜が周囲を覆っている。) ・膀胱の最大容量は、通常男性で約500mL、女性で約700mLであり、200~300mL […] 続きを読む
精巣上体炎の画像診断(epididymitis、精巣捻転との鑑別点) 更新日:2017年7月11日 公開日:2014年1月15日 泌尿器 精巣上体炎 急性陰嚢症を起こす疾患の1つ。 もともと前立腺炎、尿道炎があり、精管・精索を介しての上行性感染によって引き起こされることが最も多い。 青年期では性交による感染から続発する。 起炎菌としては淋菌、クラミジア、マ […] 続きを読む
後腎傍腔の画像診断(posterior pararenal space、後腹膜) 更新日:2020年7月28日 公開日:2013年12月2日 泌尿器腹部 後腎傍腔(posterior pararenal space) 内側は大腰筋に接しており、左右の交通はない。 外側の外側円錐筋膜外の脂肪層は腹膜前脂肪層と連続している。これに沿って病変が前腹壁へ波及することがある。 尾側 […] 続きを読む