サンゴ状結石とは？CT画像診断のポイントは？
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先に結論：サンゴ状結石 サンゴ状結石は腎盂と腎杯の形に沿って枝分かれした大きな腎結石で、ウレアーゼ産生菌の尿路感染でできるストルバイト(リン酸マグネシウムアンモニウム)結石が典型ですが、リン酸カルシウムなどの代謝性結石も […]
「泌尿器」の記事一覧
前立腺肥大症のMRI画像診断｜移行域の肥大結節と前立腺癌との違い
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前立腺肥大症(BPH)とは何か。発生の仕組みと症状(IPSS)、超音波・尿流測定などの検査、MRIでの移行域の肥大結節(腺組織優位型・間質優位型)と辺縁域の圧排、PSA高値時の前立腺癌との鑑別ポイントを症例画像で解説します。
常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD、成人型)の画像診断
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先に結論：常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD) ADPKDは両方の腎臓に嚢胞がたくさんでき、腎臓が大きくなりながら腎機能がゆっくり低下する遺伝性の病気(PKD1・PKD2遺伝子)で、60歳ごろまでに約半数が末期腎不全に […]
副腎腺腫のCT、MRIによる画像診断の要点は？転移との鑑別は？
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副腎腺腫（副腎皮質腺腫）は、副腎偶発腫として発見されることが多い良性腫瘍です。 画像診断では、まず単純CTでの吸収値（HU）、次にchemical-shift MRIでの信号低下、必要に応じてwashout CTを用いて […]
転移性副腎腫瘍の画像診断(副腎腺腫との鑑別点)
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副腎に腫瘤性病変を認めた場合、最も重要になる鑑別の一つが、副腎腺腫と転移性副腎腫瘍です。 副腎腫瘤は腹部CTやMRIで偶発的に見つかることがあり、その多くは良性の副腎腺腫です。一方で、担癌患者に副腎腫瘤を認めた場合は、転 […]
急性前立腺炎・前立腺膿瘍のCT・MRI画像診断
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急性前立腺炎と前立腺膿瘍とは何か。原因とリスク因子(糖尿病・前立腺生検後・カテーテル留置など)、症状とPSA上昇、MRIでのT2強調像の楔状低信号、CTでの辺縁造影される低吸収域とDWI高信号による前立腺膿瘍の診断、前立腺癌との鑑別を症例画像で解説します。
腎臓の石灰化(腎石灰化)とは？原因と心配な場合、CT画像での皮質・髄質・腎盂腎杯の鑑別
腎臓の石灰化(腎石灰化・腎石灰化症)とは何か。小さな腎結石との関係、両腎・片側の石灰化で考える原因、髄質性腎石灰化症(副甲状腺機能亢進症・尿細管性アシドーシス・海綿腎など)と皮質の石灰化(腎皮質壊死など)の違いを、CT画像診断の視点で解説します。
前立腺癌の鑑別診断(T2WIで低信号となるもの)
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先に結論：前立腺癌以外でT2強調像が低信号になるもの 前立腺の辺縁域は正常ではT2で高信号で、癌はT2低信号になりますが、癌以外でも低信号になることがあります 代表は生検後の出血(T1高信号で確認、数週間続く)・前立腺炎 […]
前立腺癌のMRI画像診断｜T2強調像・DWI・造影所見とPI-RADS、病期分類
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前立腺癌のMRI画像診断を解説。T2強調像の低信号・DWI高信号とADC低下・ダイナミック造影の所見、PI-RADS v2/v2.1で部位ごとに重視するシーケンス(辺縁域はDWI・移行域はT2強調像)、MRI標的生検、T分類(被膜外浸潤・精嚢浸潤)と治療方針をまとめました。
前立腺癌のMRI画像診断をする以前に知っておくべき事
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先に結論：前立腺癌のMRIの前に知っておくこと 前立腺癌はPSA・直腸診で疑い、生検のGleasonスコア(現在はISUPグレードグループ1〜5)・PSA・T病期を組み合わせたリスク分類で治療を決めます PSAは前立腺肥 […]