遺伝性(成人家族性)腎腫瘍とは？Von Hippel-Lindau病、Birt-Hogg-Dube症候群、結節性硬化症
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遺伝性(成人家族性)腎腫瘍の種類 遺伝性腎腫瘍の特徴 遺伝性腎癌：若年、両側、多発、サイズが小さい→腎部分切除や核出術を繰り返す。 結節性硬化症：AMLが若年、両側、多発、サイズが大きい、増大傾向がある、症状がでやすい→ […]
「泌尿器」の記事一覧
腎腫瘍の画像診断の進め方
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そもそもなぜ腎腫瘍の鑑別が必要か？ ・治療方針が異なるから。 ・手術（腎癌）なのか化学療法（悪性リンパ腫、転移）か。 ・腎摘除術（腎癌）なのか腎尿管全摘除術（腎盂癌）か。 ・治療薬の選択（化学療法、免疫療法、分子標的薬） […]
透析関連腎細胞癌のCT画像診断
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透析関連腎細胞癌(Dialysis associated RCC) ・透析患者：本邦30万人(糖尿病＞慢性腎炎) ・男女比は4-7:1。 ・健常人に比して、透析患者では、腎癌の発症頻度が高い。
嫌色素性腎細胞癌(Chromophobe RCC)のCT,MRI画像診断
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嫌色素性腎細胞癌(Chromophobe RCC) 3番目に多い腎細胞癌。成人腎癌の5-10%。 肉眼的にはベージュ色。 腫瘍細胞は充実性配列を示し、類洞状血管を欠く。大型、混濁した細胞質を有する腫瘍細胞からなる。腫瘍細 […]
乳頭状腎細胞癌のMRI画像診断
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乳頭状腎細胞癌 Papillary RCC 2番目に多い。腎細胞癌の5-10％。男女比1対1。 比較的予後の良い細胞型(特にtype 1)である。 乳頭状構築を示す腫瘍細胞、黄色腫細胞を伴う。 肉眼的には出血、hemos […]
淡明細胞型腎細胞癌のCT、MRI画像診断
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淡明細胞型腎細胞癌(Clear Cell Renal Cell Carcinoma) 最も多い腎細胞癌(成人腎癌の7割)。 肉眼的には鮮やかな黄色（サッカーのブラジルのような色!？） 組織学的にはグリコーゲンが豊富なので […]
腎癌総論(腎癌取扱い規約(第4版)(2011年)、Fuhrman分類、免疫組織化学マーカー)
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腎癌取扱い規約(第4版)(2011年発行)の主な改定点 WHO分類(2004)に準じた組織型分類：これが一番大きな改定 TNM分類(2009年版)採用した。 核異型度にFuhrman分類を併記した。 成長増殖様式に関する […]
びまん性膀胱壁肥厚の鑑別診断は？
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びまん性膀胱壁肥厚の鑑別診断 びまん性膀胱壁肥厚をきたす頻度の多い病態 前立腺肥大や膀胱炎に伴うもの（最多） 膀胱内腔の拡張不良 前立腺肥大や神経因性膀胱による肉柱形成(trabeculation) 慢性膀胱炎(感染(結 […]
精巣上体炎の画像診断(epididymitis、精巣捻転との鑑別点)
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精巣上体炎 急性陰嚢症を起こす疾患の1つ。 もともと前立腺炎、尿道炎があり、精管・精索を介しての上行性感染によって引き起こされることが最も多い。 青年期では性交による感染から続発する。 起炎菌としては淋菌、クラミジア、マ […]