「泌尿器」の記事一覧

前立腺の正常解剖とMRI画像の読み方を解説。辺縁域(PZ)・移行域(TZ)・中心域(CZ)のT2強調像での見え方と前立腺癌・前立腺肥大症の好発部位、前立腺被膜や骨盤筋膜、精嚢、神経血管束(NVB)の位置、生検後出血など管に沿う病変の特徴をまとめました。

先に結論：尿路変向術の種類と画像 膀胱全摘後の尿路変向術には、尿管皮膚瘻・回腸導管・新膀胱(代用膀胱)などがあり、術式によって見るべき点が違います 術後の画像では尿管と腸管の吻合部狭窄・水腎症、尿漏、結石、再発(特に新膀 […]

先に結論：膀胱全摘術で注意すべき画像所見 膀胱全摘術は筋層浸潤性膀胱癌や、BCGが効かない高リスクの筋層非浸潤癌で行われます 尿路上皮癌は多発しやすいため、術前に腎盂・尿管(上部尿路)の病変がないかをCT urograp […]

先に結論：TURBT前後の膀胱の画像診断 TURBT(経尿道的膀胱腫瘍切除)の後は、切除部の炎症・瘢痕も残った腫瘍も造影されるため、MRIで深さ(筋層浸潤)を評価するのは難しくなります そのため、筋層浸潤が疑われる広基性 […]

膀胱癌の画像診断のポイント。喫煙などの危険因子と血尿などの症状、尿路上皮癌の特徴、T分類と筋層浸潤の有無で変わる治療、CT・MRI(T2強調像・拡散強調像)での見え方と深達度評価、VI-RADS、画像でわかりにくい上皮内癌について症例画像で解説します。

先に結論：急性前立腺炎 急性前立腺炎は男性の発熱+排尿症状(頻尿・排尿困難・尿閉)や会陰部の痛みで疑い、膿尿を伴うのが普通です 直腸診では熱をもった強い圧痛のある前立腺を触れますが、強いマッサージは菌血症を起こすので禁忌 […]

先に結論：尿路結石の症状・検査・治療 尿管結石は突然の片側の腰背部痛(波がある)と血尿が典型です。ただし尿潜血が陰性のこともあります 診断はエコー(水腎症の有無)と、確実なのは単純CTです。高齢者や高血圧・心房細動のある […]

先に結論：精巣腫瘍のリンパ節転移 精巣のリンパは精巣静脈に沿って腎門の高さの後腹膜へ流れるため、転移は右は大動静脈間、左は左腎静脈付近の傍大動脈に最初に出ます(鼠径リンパ節は所属リンパ節ではありません) 若い男性の後腹膜 […]

先に結論：精巣腫瘍の分類と病期 精巣腫瘍は15〜40歳に多く、9割以上が胚細胞腫瘍(セミノーマ・非セミノーマ)です。高齢者では悪性リンパ腫が多くなります 治療は高位精巣摘除のあと、病期(I・IS・II・III期)とIGC […]

先に結論：多発血管炎性肉芽腫症(GPA・旧Wegener肉芽腫症) GPAは上気道(E)・肺(L)・腎(K)を中心に壊死性肉芽腫性血管炎を起こす病気で、PR3-ANCA(C-ANCA)が高率に陽性です 鼻・副鼻腔の症状で […]