腎の高さの異常の種類は？CT画像の特徴は？
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腎の高さの異常(腎の位置異常、腎奇形、longitudinal ectopic kidney 腎の高さの位置異常は、上下の位置異常、交叉性変位腎、融合腎の3つに大きく分かれる。 最も多い位置異常は馬蹄腎、続いて骨盤腎。 […]
「泌尿器」の記事一覧
神経因性膀胱のCT画像診断、膀胱造影所見(Neurogenic bladder)
神経因性膀胱 排尿は主に中枢神経の3部位により支配される。 ①脳幹部にある橋の排尿中枢（協調） ②S2-4にある排尿中枢（反射） ③大脳皮質（抑制） 排尿障害のBors-Comarr分類では、S2-4より上位(橋と仙骨排 […]
輸精管の石灰化のCT画像診断
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輸精管の石灰化 加齢による変性によっても生じるが、糖尿病の患者で出現頻度がより高い(輸精管に石灰化を認めた場合90％以上に糖尿病が存在するという報告もある)。 小骨盤腔で正中部から外方に向かって蛇行する左右対称 […]
サンゴ状結石とは？CT画像診断のポイントは？
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サンゴ(珊瑚)状結石(staghorn calculus、珊瑚状結石、尿路結石) 尿路結石のうち、結石が腎盂と腎杯を鋳型として、腎盂腎杯に沿った部位を占めるもの。 ストルバイト結石(=リン酸マグネシウム・アンモニウム(M […]
前立腺肥大症のMRI画像診断のポイントは？症状、検査、治療は？
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前立腺肥大症(BPH:benign prostatic hyperplasia/hypertrophy) 前立腺は、50歳くらいから次第に大きくなり、内部の尿道を圧迫し、様々な排尿障害症状をきたす。 前立腺肥大とは、前立 […]
常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD、成人型)の画像診断
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常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD：autosomal dominant polycystic kidney disease、成人型) 多発嚢胞腎といえば通常はこれを指す。 常染色体優性遺伝で、90％がPKD1(第16 […]
副腎腺腫のCT、MRIによる画像診断の要点は？転移との鑑別は？
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副腎腺腫(副腎皮質腺腫)の画像診断 副腎結節を偶発的に認める(incidentaloma)ことは、2−9%。そのような副腎病変を偶発腫(incidentaloma)と呼ぶ。 incidentalomaのうち4割は腺腫＞２ […]
転移性副腎腫瘍の画像診断(副腎腺腫との鑑別点)
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転移性副腎腫瘍 (metastasis to adrenal gland) ・副腎結節を偶発的に認める(incidentaloma)ことは、2−9%。 ・通常は腺腫が大部分であるが、担癌患者においては副腎結節の27%が転 […]
急性前立腺炎・前立腺膿瘍の画像診断
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前立腺炎(Prostatitis) 前立腺炎は尿路感染からの波及、結石、尿路閉塞性疾患などが原因で生じる。 前立腺炎でもPSAが上昇することがあるため、MRIで癌との鑑別が重要。 前立腺炎の画像所見 主として前立腺の辺縁 […]
腎実質内の石灰化の鑑別診断は？
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腎実質内の石灰化の鑑別 腎の石灰化は、皮質・髄質・腎盂腎杯のどこに石灰化を認めるかで鑑別する。髄質〜腎盂腎杯の石灰化が95%と大部分で皮質の石灰化は少ない。 腎皮質の石灰化 慢性糸球体腎炎 腎梗塞後 急性皮質壊死 Alp […]