停留精巣の原因は？不妊になる？画像は？
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停留精巣 ・精巣は胎生3か月頃に下降を開始し、7~8か月頃に鼠径管を通過し、8~9か月頃に陰嚢内に達する。 ・停留精巣とは、精巣が発生学的に下降する道程の中途に留まっている状態。 ・生下時での発生頻度は満期産で3~ […]
「泌尿器」の記事一覧
腎癌を診断する上で+αで知っておくべきこと
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非定型的所見に注意する 患者： ・若年：Wilms腫瘍、転座腎癌 ・女性：嫌色素性癌、後腎性腺腫、粘液状管状紡錘形細胞癌など 画像： ・腎外性突出：後腎性腺腫、血管筋脂肪腫 ・腎盂から放射状：集合管癌、浸潤性腎盂癌 ・H […]
粘液管状紡錘細胞癌(Mucinous tubular and spindle cell carcinoma)の画像診断、画像所見
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粘液管状紡錘細胞癌 ・中高年女性に好発。 ・粘液状間質、紡錘形ないし、管状配列を伴う腫瘍細胞。 ・一般にlow grade（ただし、例外あり） ・境界明瞭、造影効果に乏しい。肉眼の断面はチーズの滑面みたい。 ・紡錘型細胞 […]
Xp11.2/TFE3転座腎細胞癌の画像診断、画像所見
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Xp11.2/TFE3転座腎細胞癌 ・小児、若年者に発生する腎癌の1/3を占めるとされ、見過ごされて来た可能性あり。 ・核はhigh grade、細胞質は淡明るい。構築は乳頭状、巣状。 ・組織は淡明細胞癌、乳頭状腎細胞癌 […]
遺伝性(成人家族性)腎腫瘍とは？Von Hippel-Lindau病、Birt-Hogg-Dube症候群、結節性硬化症
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遺伝性(成人家族性)腎腫瘍の種類 遺伝性腎腫瘍の特徴 遺伝性腎癌：若年、両側、多発、サイズが小さい→腎部分切除や核出術を繰り返す。 結節性硬化症：AMLが若年、両側、多発、サイズが大きい、増大傾向がある、症状がでやすい→ […]
腎腫瘍の画像診断の進め方
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そもそもなぜ腎腫瘍の鑑別が必要か？ ・治療方針が異なるから。 ・手術（腎癌）なのか化学療法（悪性リンパ腫、転移）か。 ・腎摘除術（腎癌）なのか腎尿管全摘除術（腎盂癌）か。 ・治療薬の選択（化学療法、免疫療法、分子標的薬） […]
透析関連腎細胞癌のCT画像診断
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透析関連腎細胞癌(Dialysis associated RCC) ・透析患者：本邦30万人(糖尿病＞慢性腎炎) ・男女比は4-7:1。 ・健常人に比して、透析患者では、腎癌の発症頻度が高い。
嫌色素性腎細胞癌(Chromophobe RCC)のCT,MRI画像診断
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嫌色素性腎細胞癌(Chromophobe RCC) 3番目に多い腎細胞癌。成人腎癌の5-10%。 肉眼的にはベージュ色。 腫瘍細胞は充実性配列を示し、類洞状血管を欠く。大型、混濁した細胞質を有する腫瘍細胞からなる。腫瘍細 […]
乳頭状腎細胞癌のMRI画像診断
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乳頭状腎細胞癌 Papillary RCC 2番目に多い。腎細胞癌の5-10％。男女比1対1。 比較的予後の良い細胞型(特にtype 1)である。 乳頭状構築を示す腫瘍細胞、黄色腫細胞を伴う。 肉眼的には出血、hemos […]
淡明細胞型腎細胞癌のCT、MRI画像診断
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淡明細胞型腎細胞癌(Clear Cell Renal Cell Carcinoma) 最も多い腎細胞癌(成人腎癌の7割)。 肉眼的には鮮やかな黄色（サッカーのブラジルのような色!？） 組織学的にはグリコーゲンが豊富なので […]