「救急」の記事一覧

過換気症候群(過呼吸)の初期対応と治療｜点滴・ジアゼパム・アタラックスPの使い方

先に結論：過換気症候群過換気症候群は不安などで呼吸が速くなり、呼吸性アルカローシスで手足・口の周りのしびれやテタニーが出る状態です診断の前に、肺塞栓・急性冠症候群・気胸・糖尿病性ケトアシドーシスなど、呼吸が速くなる体 […]

人工呼吸器の適応・種類・設定・モードを当直向けにまとめました。I型/II型呼吸不全、NPPV(BiPAP S/T・CPAP)の適応と初期設定・効果判定、挿管後のVCV・PCV・PSV・SIMV・PRVC、PEEP、肺保護換気(1回換気量6〜8ml/kg)を解説します。

先に結論：咳・痰の鑑別と治療の考え方咳は3週間未満=急性(かぜなど感染症が中心)、8週間以上=慢性に分けて考えます(3〜8週間は遷延性) 胸部X線で異常のない慢性の咳は、日本では咳喘息・アトピー咳嗽・副鼻腔気管支症候群 […]

脊髄軟化症(myelomalacia・ミエロマラシア)とは何か。頸椎症や脊柱管狭窄、脊髄損傷などで脊髄が傷んで軟化する仕組み、MRIのT2強調像での髄内高信号やT1強調像での低信号・萎縮の意味と重症度の目安、脊髄空洞症との関係、犬の進行性脊髄軟化症との違いを解説します。

腸管壁内気腫(腸管気腫症・嚢状腸管壁気腫)とは何か。特発性と続発性の原因(α-グルコシダーゼ阻害薬・ステロイド・COPDなど)、CTでの嚢状〜線状の壁内ガス、門脈ガスや壁の造影不良など腸管壊死を示唆する所見と乳酸値など臨床的背景による良性・致死的気腫の見分け方を症例画像で解説します。

先に結論：一過性脳虚血発作(TIA) TIAは脳の虚血による局所神経症状が短時間ですべて消える状態で、多くは数分以内に回復します TIAの後は早期に脳梗塞を起こしやすいため、ABCD2スコアやDWI・MRAで評価し、すぐ […]

先に結論：脳梗塞の原因検索とTrousseau症候群トルソー症候群(Trousseau症候群)とは、がんに伴う血液の固まりやすさ(凝固亢進)によって血栓ができる病態で、日本では主にがんに伴う脳梗塞を指して使われます統 […]

尿管結石・尿路結石のCT画像診断を解説。詰まりやすい尿管の生理的狭窄部(腎盂尿管移行部・総腸骨動脈交差部・尿管膀胱移行部)、腎尿管区分R1〜R3・U1〜U3の分け方、単純CTの有用性とX線陰性結石、水腎症や周囲の炎症などの所見を症例画像でまとめました。

胆管内ガス(pneumobilia)とは何か。胆管空腸吻合・乳頭切開・胆道ステント後など術後・処置後に見られる場合と、胆道消化管瘻・胆管炎・胆石イレウスなど病的な原因、門脈内ガスとの分布の違いと見分け方、以前あった胆管内ガスが消えた場合の注意点をCT画像で解説します。

門脈内ガス(門脈気腫)とは何か。腸管虚血・壊死、腸炎、内視鏡後、敗血症などの原因、胆管内ガス(pneumobilia)との分布や枝分かれの違いによる見分け方、腸管気腫・腸間膜静脈ガスなど合わせて確認すべき所見を症例画像で解説します。