「救急」の記事一覧

先に結論：不明熱の鑑別 不明熱(FUO)は38.3℃以上の発熱を繰り返して3週間以上続き、入院で1週間調べても原因が分からない状態として定義されました(Petersdorf 1961) 原因は膠原病・血管炎(成人Stil […]

先に結論：人工呼吸器の初期設定と鎮静 人工呼吸の初期設定は、予測体重あたりの低い1回換気量とプラトー圧30cmH2O以下を目安にした肺保護換気が基本です(ARDSでは1回換気量6ml/kg予測体重の群で死亡率が低下しまし […]

先に結論：MMT(徒手筋力テスト) MMTは筋力を0〜5の6段階で評価します。5=強い抵抗に勝てる(正常)、4=ある程度の抵抗に勝てる、3=重力に逆らって全範囲動かせる 2=重力を除けば全範囲動かせる、1=筋の収縮はある […]

先に結論：脱水量の推定 脱水量(不足している水分量)は、ヘマトクリット・総蛋白・血清Naの脱水前後の変化から推定できます 例えばNaから:0.6×体重×(1−脱水前Na/脱水後Na)で、主に高Na血症(水分が失われた脱水 […]

先に結論：SIRSの基準 SIRSは「サーズ」とも読まれ、感染に限らず外傷・熱傷・膵炎などの強い侵襲で起こる全身の炎症反応を指します SIRS(全身性炎症反応症候群)は、体温(36℃未満または38℃超)・心拍数(90回/ […]

先に結論：primary survey(ABCDE)で考える命に関わる病態 救急の最初の評価(primary survey)はA(気道)→B(呼吸)→C(循環)→D(意識・中枢神経)→E(体温・脱衣・電解質など)の順に、 […]

先に結論：ショックの分類とショック指数 ショックは循環血液量減少性(出血・脱水)・心原性・閉塞性(緊張性気胸・心タンポナーデ・肺塞栓)・血液分布異常性(敗血症・アナフィラキシー・脊髄損傷)に分けて考えます ショック指数( […]

先に結論：JCSとGCS JCS(3-3-9度方式)は日本でよく使う意識レベルの評価で、I(刺激なしで覚醒:1〜3)・II(刺激で覚醒:10〜30)・III(刺激でも覚醒しない:100〜300)に分けます GCSは開眼( […]

先に結論：心停止への対応(BLS/ACLS) 心停止で最も大切なのは質の高い胸骨圧迫(絶え間なく)と早期の除細動で、薬物投与より優先されます 胸骨圧迫はテンポ100〜120回/分で生存退院が最も多かったことが院外心停止の […]