「救急」の記事一覧

腎性低尿酸血症と運動後急性腎不全(急性腎障害)のCT所見｜楔形の造影剤残存

腎性低尿酸血症と運動後急性腎不全(急性腎障害)を解説。低尿酸血症の定義と分類、若年男性の激しい運動後に起こる腰背部痛と急性腎障害の推定される機序(抗酸化能低下・血管攣縮)、造影CTの遅延像で見られる楔形の造影剤残存所見をまとめました。

子宮筋腫の赤色変性とは何か。静脈閉塞による出血性梗塞の病態、妊娠中・産後・経口避妊薬などのリスク、急な腹痛と発熱などの症状、MRIでの辺縁のT1強調像高信号・T2強調像低信号・造影効果の欠如などの所見と鑑別を症例画像で解説します。

PID(骨盤内炎症性疾患・骨盤内感染症)とは何か、原因(上行性感染)と診断基準、子宮頸管炎・卵管炎・卵管留膿腫・卵管卵巣膿瘍・骨盤腹膜炎のCT・MRI画像所見のポイントを画像つきで解説します。

子宮外妊娠(異所性妊娠)とは何か。頻度と着床部位(卵管膨大部など)、リスク因子、卵管破裂と卵管流産の違い、hCGと経腟超音波による診断、CT・MRIでの付属器腫瘤・腹腔内出血の所見と治療(手術・薬物療法)を解説します。

卵巣腫瘍茎捻転(卵巣捻転)とは何か。若年女性に多い疫学と成熟嚢胞性奇形腫など原因となる腫瘍、突然の下腹部痛などの症状と緊急手術、捻転による血行動態の変化、CT・MRIでのwhirlpool sign・子宮の患側偏位・造影不良・出血性梗塞の所見を症例画像で解説します。

腹膜垂炎とは何か。大腸の腹膜垂のねじれや血流障害で起こる原因、左下腹部・右下腹部の限局した痛みなどの症状、CTでの高吸収リングを伴う卵円形の脂肪腫瘤と中心点状影、憩室炎・虫垂炎・腸間膜脂肪織炎との違い、保存的治療と腹膜ネズミを症例画像で解説します。

小腸炎の原因と鑑別診断をCT画像で解説。感染性腸炎のほか、血管炎による虚血性腸炎(ループス腸炎・IgA血管炎)、好酸球性腸炎、アニサキス腸炎、MRSA腸炎などで見られる腸管浮腫・壁肥厚・層状濃染の特徴と、問診(食事歴・服薬・基礎疾患)の重要性をまとめました。

回盲部とはどこか、回盲部炎(回盲部の腸炎)の鑑別診断。エルシニア(腸間膜リンパ節炎)・カンピロバクターなどの感染性腸炎、腸結核、クローン病、悪性リンパ腫の特徴と、CTでの回腸末端の壁肥厚やリンパ節腫大の画像所見、虫垂炎との見分け方を解説します。

右側結腸(盲腸・上行結腸)の腸炎の鑑別診断を解説。サルモネラ・カンピロバクター・腸炎ビブリオ・エルシニア・腸管出血性大腸菌O157などの感染性腸炎、抗菌薬による出血性腸炎、アメーバ腸炎、好中球減少性腸炎のCT所見と特徴を症例画像でまとめました。

慢性胆嚢炎とは何か。胆石や急性胆嚢炎のくり返しによる原因、上腹部不快感などの症状、超音波(エコー)・CT・MRIでの胆嚢萎縮・全周性壁肥厚・造影パターン・T2強調像の低信号の所見と、胆嚢がん・胆嚢腺筋腫症との見分け方を症例画像で解説します。