救急外来での対応のまとめ(救急当直、病棟当直、外来用) 更新日:2021年5月15日 公開日:2013年7月12日 救急 緊急治療+α primary ABCDE survey 念頭に置くべき生命を脅かす病態 ショックの分類とショック指数 CPA 胸痛(急性冠症候群、大動脈解離、肺塞栓、緊張性気胸) 救急薬剤用量早見表 血ガスの簡単な読み方 […] 続きを読む
脳梗塞の非可逆的障害の検出の画像診断と治療 更新日:2014年10月16日 公開日:2013年6月22日 救急頭部 非可逆的な組織障害の検出 ・細胞性浮腫を起こした部位は非可逆的であり、梗塞に陥る。これを画像で読み取る方法は2つ。 ①Early CT sign ②拡散画像:拡散強調画像高信号、ADC低下 ※②DWI>①CTで検出できる […] 続きを読む
脳虚血の代償機構と脳梗塞の灌流異常の検出(diffusion-perfusion mismatch) 更新日:2015年9月20日 公開日:2013年6月22日 救急頭部 脳虚血による脳の代償とペナンブラの関係 ・脳血流が100mmHgより低下すると、血管が拡張することにより脳血流量を増加させて代償する。 ・ところが60mmHgより低下すると血管拡張による代償機構はこれ以上使えず、脳細胞が […] 続きを読む
脳梗塞の病型の診断(画像診断) 更新日:2015年6月21日 公開日:2013年6月22日 救急頭部 脳卒中病型分類(NINDSの分類) 脳出血 クモ膜下出血 動静脈奇形からの頭蓋内出血 脳梗塞 ← 脳梗塞の分類 a.発症機序による分類 ①血栓性 ②塞栓性 ③血行力学的 b.臨床カテゴリーによる分類 ①アテローム血栓性 […] 続きを読む