「救急」の記事一覧

脳幹梗塞(延髄梗塞・橋梗塞・中脳梗塞)とは何か。症状と原因(塞栓症・アテローム血栓症・分枝粥腫型梗塞・解離)、橋の傍正中動脈・短回旋動脈・長回旋動脈や延髄の前脊髄動脈・椎骨動脈・後下小脳動脈の支配域、延髄外側梗塞(ワレンベルグ症候群)、MRI拡散強調像での注意点を症例画像で解説します。

細胞性浮腫(細胞毒性浮腫)と血管性浮腫の違いを図で解説。拡散強調像(DWI)とADCでの見え方、超急性期脳梗塞・PRES・静脈うっ滞などの代表疾患、ADCの意味とb値・T2 shine throughの考え方をまとめました。

先に結論：超急性期脳出血のMRI 発症直後(超急性期)の脳出血は、MRIのT2強調像で灰色(ねずみ色)の軽い高信号に見え、辺縁に低信号の縁を伴うのが特徴です。CTのようにはっきり白く写らないので注意が必要です T2*強調 […]

先に結論：腸アメーバ症 腸アメーバ症は赤痢アメーバの感染で、粘血便・下痢・右下腹部痛を起こします。日本では性行為による感染が多く、海外渡航歴も手がかりです 好発部位は盲腸・上行結腸と直腸で、CTでは盲腸の全周性の壁肥厚が […]

手根骨8個(舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨・大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨)の名前と並び方、覚え方を表で解説。手関節の正常レントゲン画像で、橈骨・尺骨や関節(CM・MP・PIP・DIP)の名前も確認できます。

慢性硬膜下血腫とは何か。軽い頭部打撲から数週間〜数か月で生じる原因と高齢者・飲酒・抗凝固薬などのリスク、頭痛・物忘れ・片麻痺・歩行障害などの症状、CTでの三日月型の血腫と濃度の変化、MRI所見、穿頭ドレナージ術と再発率を症例画像で解説します。

脳挫傷とは何か。頭部外傷で起こる皮質の点状出血と脳浮腫、直撃損傷と対側損傷、前頭葉・側頭葉底部などの好発部位、CTでの経時的な変化(受傷後に出血が明瞭化・増大)、MRI(FLAIR・DWI・T2*強調像・SWI)での見え方とびまん性軸索損傷との関係を症例画像で解説します。

先に結論：腰痛の初期対応 腰痛の多くは原因のはっきりしない急性腰痛症(非特異的腰痛)で、多くは治療内容にかかわらず時間とともに良くなります ただし危険な腰痛(red flags)を見逃さないことが大切です。発熱・がんの既 […]

先に結論：敗血症の初期対応 敗血症は感染によって臓器障害が起きている状態で、2016年のSepsis-3からはSOFAスコアで定義し、病棟や救急ではqSOFA(呼吸数22以上・意識変容・収縮期血圧100以下)が手がかりに […]