急性大動脈症候群とは?AoD(大動脈解離)・IMH・PAUの定義と死亡率、診断 更新日:2026年10月16日 公開日:2014年4月30日 心血管救急 先に結論:急性大動脈症候群 急性大動脈症候群は胸痛などで急に発症する命に関わる大動脈の病気の総称で、大動脈解離・壁内血腫(偽腔閉塞型解離)・穿通性粥状硬化性潰瘍(PAU)・大動脈瘤の切迫破裂を含みます 医療で使う「AoD […] 続きを読む
脳ヘルニアの種類とCT所見|テント切痕ヘルニア(鉤ヘルニア)と切迫脳ヘルニア 更新日:2026年10月18日 公開日:2014年3月20日 救急頭部 先に結論:切迫脳ヘルニア 脳ヘルニアは脳が頭蓋内の仕切り(大脳鎌・小脳テント・大後頭孔)を越えて押し出される状態で、鉤ヘルニア(テント切痕ヘルニア)と小脳扁桃ヘルニア(大孔ヘルニア)は脳幹を圧迫するため命に関わります C […] 続きを読む
脳梗塞のMRI・CT画像の経時的変化|DWI・ADC・FLAIRで発症時期を推定 更新日:2026年10月18日 公開日:2014年3月17日 救急頭部 先に結論:脳梗塞のCT・MRIの経時的変化 脳梗塞は発症直後はCTで分かりにくく、MRIの拡散強調像(DWI)が最も早く(数十分〜)高信号になります FLAIR・T2の高信号は数時間後から出るため、DWI陽性・FLAIR […] 続きを読む
脳梗塞の閉塞動脈の画像診断|FLAIRのintraarterial signal・hyperdense sign・MRA 更新日:2026年10月23日 公開日:2014年3月17日 救急頭部 脳梗塞で閉塞した動脈を画像で診断する方法を解説。MRIのT2強調像でのflow voidの消失、MRA(TOF)での途絶、FLAIRのintraarterial signal、CTのhyperdense artery signとCTAの所見、血栓回収療法の判断における意義をまとめました。 続きを読む
early CT sign(早期虚血サイン)とは?CTで見る脳梗塞の初期像とASPECTS・MELT-Japan基準 更新日:2026年10月24日 公開日:2014年3月17日 救急頭部 early CT sign(早期虚血サイン)とは何か。CTで脳梗塞の初期に見られる島皮質・レンズ核の不明瞭化、脳溝の消失、hyperdense MCA signなどの所見、1/3 MCA rule・MELT-Japan基準・ASPECTSによる評価と血栓溶解療法・血栓回収療法の適応判断を症例画像で解説します。 続きを読む
海綿状血管腫(海綿状血管奇形)とは?英語(cavernous angioma)・症状とMRI画像所見(T2強調像・T2*) 更新日:2026年10月16日 公開日:2014年3月14日 救急頭部 海綿状血管腫(海綿状血管奇形・cavernous angioma)とは何か。脳の血管奇形の一つで出血やけいれんの原因になること、頻度と好発年齢、CTとMRIの画像所見(T2強調像でポップコーン状の内部とヘモジデリンの低信号リング、T2*・SWIでの多発病変の検出)を症例画像・動画で解説します。 続きを読む
椎骨動脈解離とは?症状・原因とCT・MRI画像診断(BPAS・MRA・intimal flap) 更新日:2026年10月17日 公開日:2014年3月14日 救急頭部 椎骨動脈解離とは何か。若年〜中年の脳卒中の原因としての特徴、後頭部痛・頸部痛から脳梗塞(ワレンベルグ症候群)・くも膜下出血に至る症状、頭蓋内・頭蓋外解離と狭窄型・動脈瘤型の分類、BPASとMRAの比較・intimal flap・壁内血腫の画像所見と治療を症例画像で解説します。 続きを読む
RCVS(可逆性脳血管攣縮症候群)とは?雷鳴頭痛・原因・診断基準とMRI・MRA画像所見、PRESとの関係 更新日:2026年10月24日 公開日:2014年3月8日 救急頭部 RCVS(可逆性脳血管攣縮症候群)とは何か。くり返す雷鳴頭痛、産褥期や血管収縮薬などの原因、MRAで脳動脈の数珠状の狭窄が見え12週以内に元に戻る診断のポイント、円蓋部くも膜下出血・脳出血・脳梗塞・PRESの合併と鑑別を解説します。 続きを読む
くも膜下出血(SAH)のMRI(FLAIR)・CT画像診断|FLAIRでくも膜下腔が高信号になる病態 更新日:2026年10月24日 公開日:2014年3月7日 救急頭部 くも膜下出血(SAH)の画像診断を解説。CTで見えにくい少量・亜急性期の出血に対するMRI FLAIR・T2*強調像の有用性と腰椎穿刺の位置づけ、FLAIRでくも膜下腔が高信号を呈する出血以外の病態(髄膜炎・高濃度酸素吸入・造影剤・アーチファクト・もやもや病など)をまとめました。 続きを読む
pseudo-SAH(偽性くも膜下出血)とは?CTでくも膜下出血に似て見える原因と鑑別 更新日:2026年10月19日 公開日:2014年3月7日 救急頭部 pseudo-SAH(偽性くも膜下出血・pseudo SAH sign)とは何か。蘇生後脳症などのびまん性脳浮腫でCT上くも膜下出血のように見える仕組みと予後、本物のくも膜下出血との違い、血管・髄膜炎・造影剤漏出・低髄液圧症などSAHに似た所見を示す状態の鑑別を症例画像で解説します。 続きを読む