手根骨、橈骨・尺骨、手関節の関節の解剖名とレントゲン画像

一目でわかる手根骨の解剖

手根骨、橈骨・尺骨、関節の解剖名とレントゲン画像所見

近位手根骨

三角骨（triquetrum）

尺側近位列に位置。PA正面像では豆状骨（pisiform）に重なりやすいため輪郭が不明瞭なことがあります。斜位像では輪郭把握が容易。

月状骨（lunate）

近位列中央。側面像で橈骨遠位端〜月状骨〜第3中手骨が一直線に配列するか確認（いわゆるアライメント）。半月形の輪郭と骨皮質の連続性に注目。

舟状骨（scaphoid）

近位列橈側。PA正面、尺屈位（ulnar deviation）で舟状骨の短縮・重なりを回避しやすく、腰部（waist）の評価がしやすくなります。

関節

CM関節（carpometacarpal joint / CMC joint）

遠位手根骨と中手骨基部の関節。第1CMC（母指）は鞍関節（saddle）で可動性大。他のCMCは平面関節が主体で、PA像では関節裂隙の均等性を確認します。

IP関節（interphalangeal joint）

指節骨間の関節。母指はIPのみで、他指のPIP/DIPに相当。正面像で裂隙幅と骨棘・骨硬化の有無に注目。

MP関節（metacarpophalangeal joint / MCP）

中手骨頭と基節骨底の関節。PA像で楕円形の関節裂隙と均等性、側面像で背側板（示唆）や脱臼の有無を評価。

PIP関節（proximal interphalangeal joint）

第2～5指の近位指節間。PA像で裂隙均等性、側面像で関節面平行性を確認。変形性変化や外傷性変化のファーストチェックポイント。

DIP関節（distal interphalangeal joint）

第2～5指の遠位指節間。末節骨基部の骨硬化・骨棘や石灰化沈着などを確認。

中手骨・指骨

中手骨（metacarpal (bone)）

第1〜第5の5本。PA像では基部（base）〜骨幹（shaft）〜骨頭（head）の連続性、骨皮質の途切れや骨梁配列をチェック。第1中手骨は短く、母指球側へ配列。

基節骨（proximal phalanx）

全指に存在。PA像で基底部の関節面とMCPとの整合、側面像で骨皮質の途切れ（裂離骨折など）に注意。

中節骨（middle phalanx）

第2～5指に存在（母指は欠如）。PIPとDIPのランドマークとして基部・頭部の形状を把握。

末節骨（distal phalanx）

末端の爪下骨。PA像で末節骨末端の“tuft（末節骨末節部）”の形態評価、打撲後は骨折線や爪床下血腫の示唆所見に注意。

尺骨領域

尺骨茎状突起（ulnar styloid process）

尺骨遠位端背側〜尺側に突出。PAや側面像で茎状突起の位置と骨片（尺骨茎状突起骨折）を確認。TFCC損傷の臨床背景と併せて評価することがあります。

尺骨（ulna）

前腕の尺側骨。手関節X線では遠位部のみ視認。PAで橈尺関節（DRUJ）の整合、側面で重なり具合や背側/掌側転位の示唆を確認。

橈骨領域

橈骨（radius）

前腕の橈側骨。手関節X線では遠位橈骨（distal radius）が主要評価部位です。PA像では舟状骨窩（scaphoid fossa）と月状骨窩（lunate fossa）の連続性、DRUJ（遠位橈尺関節）の整合を確認。側面像では掌側傾斜（volar tilt）や背側転位、関節面段差（step-off）の有無をチェックします。

関連：手根骨、橈骨・尺骨、手関節の関節名のレントゲン解剖

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