転移性肝腫瘍(肝転移)のCT,MRI画像診断のポイント
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転移性肝腫瘍 転移性肝腫瘍の多くは乏血性(中心の変性壊死を反映し、辺縁が動脈相で多血で、中心部はdelayed enhancementを呈する(大腸癌など))。 リング状の造影効果の実態は、腫瘍自体の造影効果（辺縁部に腫 […]
「腹部」の記事一覧
直腸癌の分類、画像診断、術式(Ra,Rb,Rs,肛門管癌)
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直腸癌の場所による分類の大まかな目安と術式 病気がみえる vol.1 消化器を改変 RS(直腸S状部)：岬角の高さより第2仙椎下縁の高さまで Ra(上部直腸)：第2仙椎下縁の高さより腹膜反転部まで Rb(下部直腸)：腹膜 […]
食道癌のリンパ節転移の画像診断まとめ(＃106recR)
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食道癌のリンパ節転移 食道癌は転移しやすいリンパ節がありますので覚えておきましょう。 転移しやすいリンパ節 Iu(胸部上部食道)、Im(胸部中部食道)の場合 頸部(＃101、104) 縦隔部(＃106rec、108、11 […]
Lemmel症候群とは？症状は？定義は？画像診断のポイント
Lemmel症候群(レンメル)とは？ 1934年にLemmelが報告した。 十二指腸傍乳頭部の憩室に十二指腸内容(バリウムや食物塊)が入り込み、胆管、膵管を圧迫することにより、胆管炎、膵炎の症状を引き起こす病態をLemm […]
膵尾部癌の画像診断(脾静脈浸潤、胃側副路、下行結腸浸潤)
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膵尾部癌の特徴 ・膵尾部癌は症状の発現が遅く、大部分が進行癌の状態で発見される。脾静脈が閉塞すると、側副路として胃食道静脈瘤が発達することがある(left sided portal hypertension)。 ・逆にこ […]
膵体部癌の画像診断、画像所見(脾静脈浸潤、胃周囲側副路、播種)
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膵体部癌の特徴 ・膵体部癌は脾動静脈に浸潤しやすい。脾静脈が閉塞すると胃周囲の静脈(胃体網静脈、胃冠状静脈)が側副路として拡張する。 ・後方の左副腎や大動脈壁あるいは左腎動静脈へ浸潤することもある。 ・膵体部は横行結腸間 […]
膵頸部癌の画像診断、画像所見(肝十二指腸靭帯、periporatal collar)
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膵頸部癌の特徴 ・膵頸部は膵頭部と膵体部の移行部のこと。 ・上方にはCAからCHAが、後方にはSVとSMVの合流部からPV本幹が位置する。 ・この解剖学的な位置関係から膵外に進展すると、CA根部〜CHA〜PHAに浸潤しや […]
groove領域とは？膵癌・膵炎の画像診断のポイントは？
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groove領域とは？ groove（読み方は「グルーブ」）とは膵頭部と十二指腸の間の溝を指す。脂肪織内を胃十二指腸動脈が走行。膵頭上部では広いが、下部では狭くなる。 groove領域に異常があれば、この脂肪が不明瞭にな […]
膵頭部癌の画像診断、特徴(前方漿膜・後腹膜・十二指腸下行脚・SMA/V浸潤)
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膵頭部癌の特徴 ・膵頭部は主膵管や総胆管に近く、これらを閉塞させて、黄疸や膵管拡張などを契機に発見されることが多い。 ・他の部位の膵癌と比べると症状の出現が早いため、比較的早期に発見される傾向にある。 症例 80歳代男性 […]
腸間膜(間膜)のCT画像診断！間膜の理解には主要な動静脈を同定する。
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腸間膜とは(mesentery,mesenterium) 腸間膜小腸間膜、横行結腸間膜、S状結腸間膜などがある。いずれも後腹膜の前傍腎腔(二次性後腹膜)と連続している。 腸間膜は2枚の腹膜の間に、血管(SMA/V、IMA […]