「腹部」の記事一覧

腹膜炎の原因とCT画像所見｜汎発性腹膜炎(パンペリ)・腹腔内膿瘍、壁側腹膜と臓側腹膜

腹膜炎とは何か。壁側腹膜・臓側腹膜の違い、消化管穿孔・骨盤内感染・胆嚢炎の穿破などの原因、汎発性腹膜炎(パンペリ)の重症度、CTでのfree air・腹水・腹腔内膿瘍・腹膜肥厚・麻痺性イレウスなどの所見を症例画像で解説します。

セフトリアキソン(CTRX・ロセフィン)による偽胆石とは何か。胆汁中でカルシウムと沈殿してできる仕組み、絶食・脱水・高用量・小児などのリスク因子、発症までの期間、CT・超音波での見え方と、投与中止で自然に消える経過を症例画像で解説します。

孤立性腹腔動脈解離とは、大動脈解離を伴わずに腹腔動脈の壁が裂ける病気で、脾動脈や肝動脈へ続くこともあります。造影CTで真腔・偽腔を見つけ、分枝への進展と臓器の血流を確かめる順番を、研修医のハジメくんと整理します。先に結 […]

先に結論：非外傷性腹直筋血腫腹直筋血腫は強い咳・抗凝固薬の内服などで下腹壁動脈が破れたり筋肉が切れたりして起こり、高齢者・抗凝固療法中の人に多い病気です CTでは腹直筋(鞘)内の紡錘形・レンズ状の高吸収の血腫として見え […]

気腫性胆嚢炎とは何か。ガス産生菌の感染による胆嚢壁・内腔のガス、高齢男性や糖尿病に多い特徴、壊疽性胆嚢炎との関係、穿孔のリスクと緊急手術の必要性、急性胆嚢炎のCT・造影CT所見(胆嚢腫大・壁肥厚・胆嚢床の早期濃染)と胆道気腫との違いを症例画像で解説します。

先に結論：外傷性副腎損傷外傷性副腎損傷は右側に多く(肝臓と脊椎に挟まれるため)、肝損傷・腎損傷など他の臓器の損傷を伴うことがほとんどです CTでは副腎の腫大(血腫)・周囲脂肪の濃度上昇が見られ、造影剤の漏れ出し(ext […]

上腸間膜動脈解離(SMA解離)とはどんな病気か。原因(高血圧・動脈硬化・SAMなど)と突然の上腹部痛などの症状、造影CTでのフラップ・偽腔血栓・周囲脂肪織濃度上昇の見方、腹腔動脈解離との関係、保存的治療とステント・手術が必要になる場合を症例画像で解説します。

大腸癌の壁外浸潤をCTで評価するときのポイントを解説。腸間膜に固定される結腸(盲腸・横行結腸・S状結腸)と後腹膜に固定される結腸(上行・下行結腸・直腸)で異なるT3とT4a(SE)の考え方、血管や背側方向を手がかりにした浸潤方向の判定と過大評価の防ぎ方を動画とともにまとめました。

膵臓を栄養する動脈の解剖を図で解説。腹腔動脈(英語：celiac artery)から出る総肝動脈・胃十二指腸動脈(GDA)・前上/後上膵十二指腸動脈、上腸間膜動脈から出る下膵十二指腸動脈(IPDA)がつくる膵十二指腸アーケード、脾動脈・背側膵動脈・横行膵動脈・大膵動脈の系統をまとめました。

健診や人間ドックの腹部超音波で指摘される膵管拡張(主膵管拡張)とは何か。膵体部3mm以上の基準と判定区分、加齢や慢性膵炎による萎縮・膵がんや乳頭部腫瘍による閉塞・IPMNなどの原因、造影CT・MRCP・超音波内視鏡による精密検査をCT・MRI画像でまとめました。