「腹部」の記事一覧

肝細胞癌の治療後の局所再発のCT・MRI画像診断｜washout・乏血性結節・TACE後

先に結論：肝細胞癌の治療後の再発肝細胞癌は治療後の再発が多く(治療後5年で最大7割とされる)、その多くは肝臓の中に再発します再発には肝内転移(多血性・washout)と、新たに別の場所から発生する多中心性発生(初めは […]

先に結論：胃癌の術後再発と遠隔転移胃癌(原発巣)は造影CTで限局した胃壁の肥厚と強い造影効果として見えますが、早期胃癌や小さな腹膜播種はCTでは見えにくいです胃癌の再発は、他の癌と違い腹膜播種が最も多く(再発の約半数 […]

骨盤内うっ血症候群(骨盤うっ血症候群)とは何か。卵巣静脈・骨盤内静脈の弁不全による原因、立位で悪化する慢性下腹部痛など痛む場所と症状、卵巣静脈の走行と拡張(多くは左)のCT・MRI所見、除外すべき疾患、塞栓術による治療を症例画像で解説します。

腹部CTで腹腔内遊離ガス(free air)を見たときに考える、消化管穿孔以外の原因(nonsurgical pneumoperitoneum)を解説。術後・医原性、卵管経由、縦隔気腫・人工呼吸、腸管気腫症、ガス産生菌による膿瘍破裂などと、穿孔との見分け方をまとめました。

CTで排便後や便秘時に直腸の壁肥厚や直腸周囲の脂肪織濃度上昇が見られることがある理由と、直腸癌術後の再発と誤認しないための注意点、腫瘍性の壁肥厚との見分け方を症例画像で解説します。

大腸癌(結腸癌・直腸癌)に対する術式を一覧で解説。高位前方切除術(HAR)と低位前方切除術(LAR)の違い(腹膜反転部)、超低位前方切除術・括約筋間直腸切除術(ISR)、腹会陰式直腸切断術(APR・マイルズ手術)、ハルトマン手術、結腸癌の右半結腸切除術などと術後の画像のポイントをまとめました。

大腸癌(直腸癌)術後のCT画像診断のポイント。吻合部のステープルラインとは何か、implantation cyst(吻合部嚢胞)や仙骨前軟部影など再発とまぎらわしい術後変化、オキサリプラチンによる肝類洞閉塞症候群、縫合不全・イレウス・傍ストーマヘルニアなどの合併症のCT所見を解説します。

先に結論：胃癌術後の合併症胃癌術後の主な合併症は縫合不全(吻合部・十二指腸断端)・膵液瘻・内ヘルニア・輸入脚症候群です膵液瘻は仮性動脈瘤を作って大出血を起こすことがあり、十二指腸断端の漏れも重症化しやすいため、CTで […]

膵頭十二指腸切除術(PD)・膵体尾部切除術(DP)のあとに見られる術後変化と合併症を解説。膵液瘻(膵液漏)の定義・症状・危険性(仮性動脈瘤と出血)、術後出血、腹腔内膿瘍、胃内容排出遅延(DGE)、門脈血栓などのCT画像所見をまとめました。

膵頭十二指腸切除術(PD)とは、膵頭部・十二指腸・胆管・胆嚢をまとめて切除し、膵・胆管・胃を空腸につなぎ直す手術です。膵体尾部切除術(DP)は膵の左側を多くは脾臓とともに切除する手術で、消化管の再建はいりません。研修医の […]