細胆管癌の画像診断(cholangiolocellular carcinoma) 更新日:2015年1月21日 公開日:2014年3月12日 腹部 細胆管癌(cholangiolocellular carcinoma) ・ヘリング管(細胆管)由来とする腫瘍。 ・原発性悪性肝腫瘍の0.5%程度と極めて稀。 ・HCCと同様にB型・C型肝炎に比較的多く発生。 ・HCCより […] 続きを読む
十二指腸憩室とは?症状や合併症(穿孔、Lemmel症候群)は? 更新日:2022年5月13日 公開日:2014年3月12日 腹部 十二指腸憩室 消化管憩室の中で結腸に次いで頻度が高い。 下行部の内側に多く(8割)、特にVater乳頭部に多い。乳頭部近傍に生じる憩室は傍乳頭部憩室とも呼ばれる。 次いで、水平部〜上行部(2割)が多い。上部(球部)は1% […] 続きを読む
膵頭十二指腸切除後(PD)の出血をみたときの原因と治療、仮性動脈瘤 更新日:2022年11月22日 公開日:2014年3月5日 救急腹部 膵頭十二指腸切除術(PD)後の合併症は早期合併症と、晩期合併症に分けられます。 早期合併症には 膵腸の縫合不全→腹腔内出血→腹腔内膿瘍 晩期合併症には、 胆道感染症 膵炎 消化吸収障害 といったものが挙げられます。 中で […] 続きを読む
膵管出血(Hemosuccus pancreaticus(HP))とは?消化管出血? 更新日:2015年12月18日 公開日:2014年3月5日 救急腹部 膵管出血(Hemosuccus pancreaticus(HP))とは? ・膵管を経由したVatar乳頭から消化管への出血のこと。 ・症状は間欠的消化管出血(下血>吐血)、心窩部痛。 ・原因は真性/仮性動脈瘤、仮性 […] 続きを読む
胆道出血(Hemobilia)の画像診断(Hemobilia、消化管出血) 更新日:2014年9月8日 公開日:2014年3月5日 救急腹部 胆道出血(Hemobilia) ・古典的三徴:胆道疝痛、黒色便、黄疸 ・原因:医原性(全体の2/3)、炎症、胆石、動脈瘤、静脈瘤、腫瘍 ・診断は内視鏡もしくは画像診断(CT,MRI,エコー)。 ・内視鏡で十二指腸乳頭部か […] 続きを読む
下部消化管出血の鑑別診断と画像診断 更新日:2018年5月4日 公開日:2014年3月5日 救急腹部 下部消化管出血の原因疾患 ①腫瘍性:腺腫、癌、ポリープ ②炎症性:感染性腸炎、IBD(潰瘍性大腸炎、クローン病) ③血管性/血行障害性:AVM、angioectasia、虚血性腸炎、急性出血性直腸潰瘍 ④代謝性:アミ […] 続きを読む
Roux-en-Y術後の内ヘルニアの画像診断 更新日:2021年12月5日 公開日:2014年3月1日 救急腹部 Roux-en-Y術後の内ヘルニア 外科手術後の解剖学的変化を起因とする内ヘルニアには数多くの種類があるが、臨床的に重篤な絞扼性腸閉塞を発生する頻度が高く重要なのが、Roux-en-Y術後の内ヘルニア。 Roux-e […] 続きを読む
内ヘルニアの分類は?絞扼性イレウスになる? 更新日:2017年7月7日 公開日:2014年2月26日 救急腹部 内ヘルニアの定義は?外ヘルニアとの違いは? 内ヘルニアとは? 腹膜臓器が 腹腔内の陥凹部(腹膜窩) 腸間膜などの欠損部(異常裂孔) いずれかに入り込んだ状態。 ここまでわかる急性腹症のCTより引用改変。 ・外ヘルニアとの […] 続きを読む
IgG4関連胆管炎の画像診断(自己免疫性膵炎AIP) 更新日:2021年2月6日 公開日:2014年2月24日 腹部 IgG4関連胆管炎(IgG4-related cholangitis)の画像診断 IgG4関連硬化性胆管炎、自己免疫性膵炎関連胆管炎、自己免疫性膵胆管炎などと呼ばれる。高頻度に合併あり(40%との報告もあり)。 自己免疫 […] 続きを読む
自己免疫性膵炎とは?CT、MRI画像診断のポイントは?症状、治療は? 更新日:2021年2月6日 公開日:2014年2月24日 腹部 自己免疫性膵炎とは?(autoimmune pancreatitis:AIP) 慢性膵炎の一亜型。原因は不明。 50-60歳代の男性に多い。 血液所見ではIgGが高値。(1800mg/dl以上もしくはIgG4 135mg […] 続きを読む