「整形外科」の記事一覧

先に結論：恥骨骨折 恥骨骨折は骨盤の骨折で多い部位の一つで、特に高齢者の転倒や骨粗鬆症による脆弱性骨折で起こります 症状が大腿骨頸部骨折とよく似ているため、股関節のMRIやCTで見つかることも多いです 脆弱性の恥骨骨折で […]

先に結論：骨盤輪骨折 骨盤は仙骨と左右の寛骨でできた1つの輪で、輪が1か所だけ壊れるなら比較的安定、2か所以上で壊れると不安定になります 不安定な骨盤輪骨折では大量出血(後腹膜出血)や膀胱・尿道損傷を合併しやすく、造影C […]

骨盤の脆弱性骨折(FFP)とは何か。骨粗鬆症の高齢者に多い仙骨・恥骨の骨折、レントゲンで見えにくくCT・MRIが有用な理由、骨シンチのH字型集積(HONDAサイン)、Rommens分類TypeⅠ〜Ⅳと治療方針を症例画像で解説します。

先に結論：潜在骨折(occult fracture) 潜在骨折は骨折を強く疑うのに単純X線で骨折線が見えないものです。英語のoccult fracture(オカルト骨折、オカルトフラクチャー)と同じ意味で、不顕性骨折とも […]

先に結論：過伸展と過屈曲による脊椎損傷 過屈曲は背骨が前に強く曲がりすぎること、過伸展は後ろに強く反りすぎることです 過屈曲では椎体前方の圧迫骨折と後方の靭帯(棘間・棘上靭帯、椎間関節包)の断裂、ひどければ椎間関節の脱臼 […]

先に結論：変形性脊椎症とModic分類 変形性脊椎症は椎間板の変性・終板の変性・骨棘形成の3つに分けると整理しやすく、多くは加齢による変化です MRIでは椎間板の変性はT2強調像での髄核の信号低下(Pfirrmann分類 […]

先に結論：脊柱管狭窄の原因 脊柱管が狭くなる原因は、椎間板の膨隆・ヘルニア、黄色靭帯の肥厚、椎間関節の肥厚(骨棘)、後縦靭帯の肥厚・骨化、椎体の骨棘、すべり症などの並びの異常です 黄色靭帯肥厚は、脊柱管の後ろの壁をつくる […]

先に結論：MMT(徒手筋力テスト) MMTは筋力を0〜5の6段階で評価します。5=強い抵抗に勝てる(正常)、4=ある程度の抵抗に勝てる、3=重力に逆らって全範囲動かせる 2=重力を除けば全範囲動かせる、1=筋の収縮はある […]

先に結論：下肢の骨折・脱臼の初期対応 高齢者が転倒して歩けないときは、まず大腿骨頸部・転子部骨折と脊椎圧迫骨折を疑います。X線で分からなければCT・MRIで確認します 大腿骨近位部骨折はできるだけ早い手術(できれば48時 […]

先に結論：上肢の骨折・脱臼の初期対応 上肢の外傷は、部位ごとの典型的な骨折と固定方法を知っておくと初期対応がしやすくなります(鎖骨は8の字包帯+三角巾、前腕・手関節はシーネ固定など) 見逃しやすいのは、Monteggia […]