「整形外科」の記事一覧

潜在骨折(occult fracture) 臨床的に骨折を強く疑うが単純X線写真で骨折が確定されないもの。 偶発的に発見された骨損傷：臨床的に骨折の診断もされず、ルーチン単純X線写真でも骨折が描出されていないが、MRIな […]

脊椎の過伸展と過屈曲による骨折 脊椎の骨折は過伸展と過屈曲で異なる。 ①過屈曲：椎体前方の圧迫骨折、後方靭帯の断裂、椎間関節の脱臼 過屈曲に伴う靭帯損傷Hyperflexion sprainでは、後方の靭帯である、後縦靭 […]

変形性脊椎症は曖昧で難しいですよね。 大きく髄核変性、終板変性、骨棘形成。(狭義)の３つに分けられます。 図を用いて変形性脊椎症について一つ一つ解説します。 変形性脊椎症とは？ 加齢により、椎間板と後方の左右一対の椎間関 […]

脊柱管狭窄の原因は？全体像！ 脊柱管狭窄の全体像は次のようになります。 特に何が原因で起こるのかは１つ１つ考えながらチェックしておきましょう。 ※クリックすると拡大します。 脊柱管狭窄の原因はおおまかに下記のように分類さ […]

MMT 5 normal 重力のみ 最大抵抗 全域可動化 4 good 中等度抵抗 3+ fair 軽度抵抗 3   2+ poor 免荷位 ごく軽度抵抗 一部可動化 2 抵抗なし 全域可動化 2- 一部可動化 […]

各論⑥股関節、大腿骨 ▶大腿骨頸部骨折： ・高齢者の転倒で歩けないときはまずこれと圧迫骨折を疑う。脚長差があればまず間違いない。 ・レントゲン→正面+ラウエンシュタイン　を撮影 ※ただしﾗｳｴﾝｼｭﾀｲﾝは […]

鎖骨、肩鎖関節、肩 ▶鎖骨骨折：中1/3での骨折が多い。ついで、遠位鎖骨折、初期治療はクラビクルバンド。(8の字包帯)と三角巾。胸を張って装着すること。 鎖骨骨折はこちらに詳しくまとめました→【画像あり】鎖 […]

緊急処置が必要な四肢外傷 開放骨折 転位の大きい骨折・脱臼 神経血管損傷の合併 Compartment症候群の合併 degloving損傷(回転機械などで手袋を脱いだように皮膚が剥離する外傷) 緊急処置を要さない四肢外傷 […]

頸長筋腱炎・筋炎 女性に多い。20〜50歳代。 症状は発熱、咽頭痛、嚥下痛など。 頸部伸展障害、頸部可動時の激痛、頸部可動制限が特徴。 咽頭後壁の腫脹があり、咽後膿瘍との鑑別が必要。 ただし、石灰化のない例もあり。 治療 […]