「整形外科」の記事一覧

四肢外傷とは？緊急処置が必要な外傷・RICE・Riss(ひび)など骨折の略語

先に結論：緊急処置が必要な四肢外傷とRICE 開放骨折・転位の大きい骨折や脱臼・神経血管損傷・コンパートメント症候群・デグロービング損傷は緊急処置が必要ですそれ以外の四肢外傷はRICE(安静・冷却・圧迫・挙上)と良肢位 […]

石灰沈着性頸長筋腱炎(頸長筋腱炎・筋炎)とは何か。ハイドロキシアパタイト結晶沈着による病態と症状(頸部痛・嚥下痛・頸部可動制限)、CTでの環軸椎前方の石灰化と咽頭後間隙の液体貯留、咽後膿瘍との見分け方、消炎鎮痛薬による治療と経過を解説します。

結核性脊椎炎(脊椎カリエス)とは何か。ゆっくり進む経過と好発部位、3椎体以上に広がり椎間板が比較的保たれる特徴、冷膿瘍や腸腰筋に沿った流注膿瘍、化膿性脊椎炎との違いを表で比較し、MRIなどの画像所見を解説します。

先に結論：癒着性くも膜炎癒着性くも膜炎は、手術・脊髄造影・くも膜下出血・感染などのあとにくも膜が癒着し、神経根の症状や脊髄空洞症を起こす病気です MRIのT2強調像で馬尾の神経根が中央に固まる(clumping)、また […]

神経サルコイドーシスとは何か。脳神経まひ・尿崩症・髄膜炎などの症状、脊髄サルコイドーシスの下肢脱力や膀胱直腸障害、診断の考え方と治療、MRIでの髄膜に沿った造影効果・下垂体漏斗部の腫大・頸髄〜上部胸髄の紡錘状病変などの画像所見を症例画像で解説します。

脊髄後索とは何か、後索障害で起こる症状(深部感覚障害・ロンベルグ徴候)と、後索を侵す疾患の鑑別を解説。ビタミンB12欠乏による亜急性連合性脊髄変性症のMRI(逆V字サイン)、アトピー性脊髄炎、脊髄癆、銅欠乏症、多発性硬化症などをまとめました。

亜急性連合性脊髄変性症とは何か。ビタミンB12欠乏(胃切除後・悪性貧血・笑気など)による脊髄後索・側索の障害、しびれ・ふらつきなどの症状、MRIのT2強調像で見られる後索の高信号(逆V字サイン・ハの字)、ビタミンB12補充による治療と回復・後遺症を症例画像で解説します。

先に結論：神経根が造影される疾患神経根(特に馬尾)の造影増強は、Guillain-Barré症候群・CIDPなどの炎症性ニューロパチーで代表的に見られます髄膜炎・がんの髄膜播種・サルコイドーシス・悪性リンパ腫でも起こ […]

ADEM(急性散在性脳脊髄炎・アデム)とは何か。感染や予防接種のあとに起こる原因、子どもに多い脳症などの症状、診断基準(IPMSSG)と治療、後遺症や再発、MRIで白質の非対称な多発病変や深部灰白質病変が見える画像所見と多発性硬化症(MS)・MOG抗体関連疾患との違いを解説します。

視神経脊髄炎(NMO・NMOSD)とは何か。抗アクアポリン4抗体による視神経炎と脊髄炎、多発性硬化症(MS)との違い(性別・年齢・治療)、MRIで3椎体以上の長い脊髄病変や脳室周囲・延髄の病変が見られる画像所見と診断基準を解説します。