「心血管」の記事一覧

ULP型大動脈解離の画像診断

ULP型大動脈解離 2010年のガイドラインからULP型大動脈解離として独立した。血栓化解離腔内へ突出することがあり(上図参照)、ulcer like projection(ULP)と呼ばれている(画像所見である)。 […]

偽腔閉鎖型大動脈解離・偽腔は血腫で充満し、造影されないタイプ。・ただし、急性期では、血栓閉鎖した偽腔が単純CTで濃度の高い肥厚した壁(hyperdense crescent sign)として描出されることが重要である […]

偽腔開存型大動脈解離とは？・大動脈解離のうち、偽腔は開存しており、偽腔は造影されるタイプ。・造影CT早期相で偽腔は造影されることが多いが、されないこともあるので、後期相まで撮像する必要がある。・entry/re-e […]

心血管の感染・炎症の画像評価総論・どのモダリティを選んで、評価するかが問題。各種モダリティの強い所・CTは血管壁の描出・MRIは心筋の性状・PETは感染巣の検出・エコーは、検査料金、非侵襲性、簡便性。心血 […]

川崎病・全身の中小動脈の炎症を起こす原因不明の疾患・主に4歳以下の乳幼児(男児にやや多い)が罹患する。・25％が冠動脈瘤を発生するが、そのうち半数は退縮する。川崎病の診断基準 5日以上続く原因不明の発熱両側眼球 […]

Modified Duke’s criteriaとは？・大項目2つ、小項目5つからなる。一部改変、省略。大基準血液培養が持続的に陽性(感染性心内膜炎の起炎菌として知られている細菌の検出) 心臓の弁が […]

大動脈解離の発症時期のCT画像からの推定急性期では剥離内膜は薄く、拍動で揺れ動き、motion artifactにより二重に見える。急性期の場合は動脈の横断面は丸く、本来の動脈の形をしている。慢性期には剥離内膜は厚 […]

大動脈解離(Aortic Dissection(AoD)) ・内膜の亀裂(エントリー)から血液が流入→大動脈中膜が内外2層に剥離して壁内に偽腔が生じた状態。・中膜(medial layer)の脆弱性が本態。・リスクは […]

急性大動脈症候群(acute aortic sydrome) ・胸痛を主訴として急性発症する生命にかかわる大動脈疾患の総称。(Heart 2001;85:365-368) ・救急医療での治療・診断を主眼とした臨床学的疾患 […]

心嚢液貯留悪性腫瘍や心膜炎、外傷や解離により貯留をきたす。心室拡張障害や静脈灌流の低下をきたす場合、心タンポナーデと呼ばれる。心タンポナーデでは、Beckの３徴(収縮期血圧低下、頸静脈怒張、心音減弱)を認める。 […]