心血管の感染・炎症の画像評価総論
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心血管の感染・炎症の画像評価総論 ・どのモダリティを選んで、評価するかが問題。 各種モダリティの強い所 ・CTは血管壁の描出 ・MRIは心筋の性状 ・PETは感染巣の検出 ・エコーは、検査料金、非侵襲性、簡便性。 心血 […]
「心血管」の記事一覧
川崎病の診断基準、画像診断(動脈瘤、リンパ節腫大)
川崎病 ・全身の中小動脈の炎症を起こす原因不明の疾患 ・主に4歳以下の乳幼児(男児にやや多い)が罹患する。 ・25％が冠動脈瘤を発生するが、そのうち半数は退縮する。 川崎病の診断基準 5日以上続く原因不明の発熱 両側眼球 […]
感染性心内膜炎の診断基準とは？(Modified Duke’s criteria)
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Modified Duke’s criteriaとは？ ・大項目2つ、小項目5つからなる。一部改変、省略。 大基準 血液培養が持続的に陽性(感染性心内膜炎の起炎菌として知られている細菌の検出) 心臓の弁が […]
大動脈解離の発症時期のCT画像からの推定
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大動脈解離の発症時期のCT画像からの推定 急性期では剥離内膜は薄く、拍動で揺れ動き、motion artifactにより二重に見える。 急性期の場合は動脈の横断面は丸く、本来の動脈の形をしている。 慢性期には剥離内膜は厚 […]
大動脈解離のCT画像診断のポイントは？分類は？
大動脈解離(Aortic Dissection(AoD)) ・内膜の亀裂(エントリー)から血液が流入→大動脈中膜が内外2層に剥離して壁内に偽腔が生じた状態。 ・中膜(medial layer)の脆弱性が本態。 ・リスクは […]
急性大動脈症候群(acute aortic sydrome)の定義、含まれる疾患、病態、予後、死亡率、診断
急性大動脈症候群(acute aortic sydrome) ・胸痛を主訴として急性発症する生命にかかわる大動脈疾患の総称。(Heart 2001;85:365-368) ・救急医療での治療・診断を主眼とした臨床学的疾患 […]
心嚢水、心嚢液のCT画像診断のポイント！CTで評価する心嚢水の厚み・分布・鑑別リストまとめ
心嚢水（心嚢液、pericardial effusion）とは、心膜腔に貯留した液体であり、量や成因によって臨床的意義が大きく異なります。 この記事では、心嚢水の分類、原因疾患、画像診断の評価ポイントを徹底解説します。 […]
心膜洞(心膜腔、心膜陥凹)の液貯留（心嚢液）のCT画像診断！リンパ節とは異なる！
心膜洞とは？(pericardial recess(sinus)) 心膜は心臓表面を覆う心外膜(臓側漿膜)の折り返りにより形成される壁側漿膜である。心膜と心外膜間が心嚢と呼ばれる空間となる。心嚢内には、心膜の折り返りや心 […]
閉塞性動脈硬化症の症状、分類、治療、TAOとの鑑別、間欠性跛行
閉塞性動脈硬化症（ASO: arteriosclerosis obliterans）のまとめ 慢性動脈閉塞症の自覚症状（Fontaine分類および改変） 第Ⅰ度 四肢の冷感、しびれ感 ABI＞0.7 第Ⅱ度 間欠性跛行a […]
下肢CTA（下肢の血管）の解剖は？
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下肢閉塞性動脈硬化症（PAD: Peripheral Arterial Disease）や急性下肢虚血の診断において、下肢CTA（CT血管造影）は治療方針を決定するための極めて重要なモダリティである。TASC IIガイド […]