「頭部」の記事一覧

神経精神ループス(NPSLE)のMRI｜SLEの脳梗塞・白質病変・PRESとの見分け方

先に結論：SLEの脳MRIは「血管性」か「非血管性」かを分けて読む。正常でもNPSLEは否定できず、感染・薬剤・PRESなど別の原因を先に考える項目ポイント NPSLEとは SLEに伴う中枢・末梢神経と精神の症状。米 […]

先に結論：咽頭後壁に寄る内頸動脈も、中耳を通る異所性内頸動脈も、「腫瘤に見えたら先に血管を疑う」。生検・切開の前に造影CT(CTA)かMRAで確認する項目ポイント咽頭後壁に寄る内頸動脈蛇行・kinking(急な屈 […]

先に結論：fMRIは「神経活動そのもの」ではなく「そのあとの血流の変化」を見る検査。腫瘍の近くでは見え方が変わることがある項目ポイントしくみ脳が働くと局所の血流が増え、静脈血中のデオキシヘモグロビンが相対的に減っ […]

先に結論：sinus pericranii は頭皮の静脈と頭蓋内の静脈洞の交通。治療の可否は、頭蓋内の静脈が血液を流す道として、その静脈にどれだけ頼っているか(dominant か accessory か)で決まる項目 […]

先に結論：画像は「疑う」ためのもの。梗塞・血管・血管壁を順に見て、RCVSと動脈硬化を除く項目ポイント分類脳・脊髄に限って起きる原発性(PACNS)と、膠原病・全身性血管炎・感染・薬剤などによる二次性 MRIの典 […]

先に結論：急性期は頭部の単純CTが第一。CTで説明のつかない症状が続くときにMRIを足す。子どもは被ばくに配慮して、基準で「撮らなくてよい子」を見分ける項目ポイント最初の検査頭部の単純CT。検査時間が短く、急性の […]

先に結論：眼窩は「壁→外眼筋→視神経→筋円錐の内と外」の順に見て、病変の区画を決める項目ポイント区画で絞る眼球・視神経鞘・筋円錐内・筋円錐外・骨と副鼻腔に分けると、各区画で頻度の高い病変が決まっている外眼筋冠 […]

先に結論：脳回の「数・厚さ・深さ」と灰白質・白質の境目を見る。見え方は年齢と撮像条件で変わる項目ポイントどんな病気か皮質がつくられる過程の異常。発達の遅れ、脳性麻痺、てんかんで見つかることが多い(Severino […]

先に結論：病名ではなく「所見」を言葉にしてから、5つの問いで鑑別を絞る順番問い絞り込みのポイント 1 年齢この年代に多い病気か小児は後頭蓋窩の腫瘍、若年成人は脱髄、高齢者は転移・膠芽腫・髄膜腫・梗塞が候補の中心 […]

先に結論：DSAは「時間を追って流れを見る検査」。偏位・濃染・早期の静脈描出の3つを時相ごとに探す項目ポイント DSAとはカテーテルから造影剤を入れて連続撮影し、骨や軟部の影を差し引いて血管だけを強調する検査時相 […]