「頭部」の記事一覧

先に結論：「どこにあるか」で絞り、次に年齢と性状(嚢胞・充実・石灰化)を見る。動脈瘤の見落としにも注意 手順 ポイント 1. 場所 鞍内(下垂体そのもの)か、鞍上部か、傍鞍部(海綿静脈洞・鞍結節)か、下垂体柄か。鞍部以外 […]

先に結論：pituicytomaは「下垂体後葉由来のまれな腫瘍」。画像は腺腫に似るが、鞍上部の強く造影される腫瘤やflow voidがヒント 項目 ポイント 何か 下垂体後葉・漏斗のグリア細胞(pituicyte)に似た […]

先に結論：膠肉腫は「膠芽腫の一型」。画像だけで膠芽腫と区別するのは難しい 項目 ポイント 何か グリア成分と肉腫成分の二相性をもつ悪性脳腫瘍。WHO分類2021では膠芽腫(IDH野生型)の形態学的な亜型 好発 テント上( […]

先に結論：グリオニューロン腫瘍は「場所と年齢」で絞る。皮質ならganglioglioma・DNT・MVNT、側脳室近くならPGNT・中枢性神経細胞腫、第4脳室ならRGNT 項目 ポイント どんな腫瘍か グリアと神経細胞の […]

先に結論：PGNTは「側脳室近くの嚢胞＋隔壁＋充実部」。画像だけでは確定せず、病理とPRKCA融合遺伝子の検査で診断 項目 ポイント 何か グリア(星細胞系)と神経細胞からなる、まれな低悪性度の腫瘍。偽乳頭状の構造が特徴 […]

先に結論：RGNTは「第4脳室などの正中にある、若い成人の嚢胞・充実混在の腫瘤」。画像で確定せず、病理でロゼットと神経細胞・グリアの二相性を確認 項目 ポイント 何か 神経細胞とグリア(星細胞に似た細胞)の2成分からなる […]

先に結論：ETMRは「幼い子の大きな境界明瞭な腫瘤」で疑うが、画像での確定は難しく、診断はLIN28Aと19q13.42(C19MC)の検査 項目 ポイント 何か ETANTR・上衣芽腫・髄上皮腫の3つの組織型をまとめた […]

先に結論：AT/RTは「幼い子の大きな不均一腫瘤＋出血・偏在する嚢胞」で疑い、確定は病理(INI1/SMARCB1の欠失) 項目 ポイント 何か 主に乳幼児に起こる悪性の胎児性腫瘍。SMARCB1(INI1)という遺伝子 […]

先に結論：HGPPSは「水平に動かない目＋進行する側弯」。MRIは橋の裂と延髄の蝶の形 項目 ポイント 何か 生まれつき水平注視がなく、幼児期から側弯が進む常染色体潜性の病気。ROBO3遺伝子の変異(Pinero-Pin […]

先に結論：PCHは「橋と小脳が小さい」遺伝性疾患群。虫部より半球が強く小さい。CDGなど似た病気も多い 項目 ポイント 何か 橋と小脳の低形成・萎縮を共通点とする、出生前に始まる進行性の常染色体潜性の疾患群(Namava […]