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小脳梗塞とは？めまい・ふらつきの症状とCTで見えにくくMRI(DWI)が有用な理由｜PICAなどの血管支配と手術が必要な場合

小脳梗塞はめまい・ふらつき・吐き気で始まり見逃されやすい脳梗塞。CTで写りにくくMRI(DWI)が有用な理由、PICA・AICA・SCAの血管支配、浮腫・水頭症で手術が要る場合をまとめます。

帽状腱膜下血腫は骨膜と帽状腱膜のあいだの出血で、縫合線をこえて広がり、新生児ではショックの危険があります。頭血腫・産瘤との違い、エコー・CT・MRI所見、大人に起こる例までを放射線科医がわかりやすく解説します。

頭蓋底と側頭骨で腫瘍・骨折・耳硬化症に間違えやすい正常変異を整理します。翼突管とVesalius孔、含気化の停止(arrested pneumatization)の4つの特徴、泡状外脊索症、小児のcochlear cleftを解説。

リウマチ性髄膜炎は関節リウマチのまれな合併症で、脳卒中のような症状やけいれんで始まります。前頭頭頂部に目立つFLAIR・DWI高信号と軟髄膜の造影効果などのMRI所見、行う検査と治療を放射線科医が解説します。

下垂体の嚢胞は子どものMRIで半数以上に見え、多くはラトケ嚢胞などの良性です。下垂体腺腫との見分け方、後葉の白い点が見えないときの意味、自然経過、ホルモン検査とMRIで経過をみる目安を放射線科医が解説します。

動眼神経麻痺の原因で最も多いのは微小血管性ですが、まず除外したいのは後交通動脈瘤です。瞳孔異常を伴う頻度、糖尿病性の麻痺との違い、CTA・MRA・MRIの役割、治療後の回復の見通しを放射線科医が解説します。

神経皮膚黒色症は大きな、または多数の先天性色素性母斑に、脳や髄膜のメラニン細胞の増殖を伴う病気です。症状と経過、扁桃体・小脳のT1高信号などのMRI所見、スクリーニングMRIを行う時期の考え方を解説します。

異染性白質ジストロフィー(MLD)は常染色体劣性のライソゾーム病です。乳児型・若年型・成人型の症状、MRIの左右対称の白質病変、tigroid pattern、脳梁病変の特徴と、副腎白質ジストロフィー(ALD)との違いを解説します。

赤ちゃんの頭のCT・レントゲンで異常に見える正常を整理します。副縫合・インカ骨と骨折線の見分け方、押すとへこむ頭蓋ろう(新生児の約2割)、頭血腫の骨化、前頭蓋底の骨化時期、MRIのtorcular pseudomassを解説します。

central vein sign(中心静脈徴候)は白質病変の中心を静脈が貫く所見で、多発性硬化症と他の白質病変の見分けに役立ちます。SWI・FLAIR*での撮り方、陽性と判断する目安、2024年改訂マクドナルド基準での扱いを解説します。