「腹部」の記事一覧

成人の横隔膜ヘルニア｜Bochdalek孔・Morgagni孔・外傷性の違いと胸の腫瘤に見えるときのCT

先に結論：成人の横隔膜ヘルニアは「場所」で見分ける。後ろ外側ならBochdalek、前内側ならMorgagni、事故のあとなら外傷性項目ポイント Bochdalek孔ヘルニア横隔膜の後ろ外側の孔。成人では偶然見つか […]

先に結論：胆管ステント後のCTは「ガス」「胆管の太さ」「ステントの位置」を前回と比べる項目ポイント胆管内ガスステントが通っていれば入るのは普通。それだけで異常とは言わない閉塞のサイン前にあったガスが減る・消え […]

先に結論：「ガスがある＝穿孔」ではなく、位置・症状・経過で読む項目ポイントガスの意味胃ESD後のCTで、穿孔がなくても腹腔内ガスが38.1％にあった。胸部X線で見えたのは1.4％(Cho 2014) 遅発性穿孔 […]

先に結論：ひだの太さだけで病気は決まらない。膨らみ具合・硬さ・壁の層を順に見る項目ポイント最初に確認胃が十分に膨らんでいるか。縮んだ胃ではひだが寄り集まり、実際より太く見える多い原因ピロリ菌による慢性胃炎。バ […]

先に結論：胆石イレウスは「胆石が胆嚢から腸へ移動して詰まる腸閉塞」。CTで三徴(胆道内ガス・小腸閉塞・異所性胆石)を探し、胆石が見えにくい場合も想定して読む項目ポイントどんな病気か胆嚢と腸の間に瘻孔ができ、胆石が […]

先に結論：妊娠中の右下腹部痛は「超音波 → 造影剤なしのMRI → 必要ならCT」の順に調べる。造影剤(ガドリニウム)は通常使わない項目ポイント最初の検査超音波。放射線を使わず、安全に繰り返せる。ただし妊娠中は虫 […]

先に結論：肝硬変+右胸水では、腹水の量が少なくても肝性胸水を考える項目ポイント何か肝硬変・門脈圧亢進症があり、心臓や肺・胸膜の病気がないのにたまる胸水(漏出性) なぜ起こるか腹水が横隔膜の小さな欠損から、陰圧の […]

先に結論：腹部エコーは「画像を整える→決めた順に全臓器→見えない所は工夫し、見えなかったと記録する」項目ポイント最初にすること深さ・ゲイン・フォーカスを整える。深部が暗すぎる・明るすぎる画像では判断できない順番 […]

先に結論：ガスの分布で閉塞の高さを決め、原因は造影検査・エコーで確かめる。胆汁性嘔吐では腸回転異常を見落とさない項目ポイントまず見ることガスのたまった腸の数と場所。胃と十二指腸だけなら上位、多数の拡張した腸なら下 […]

先に結論：新生児の腹部腫瘤は腎・尿路が多い。最初はエコーで嚢胞性か充実性かを見て、臓器を絞る項目ポイント多い原因新生児の腹部腫瘤は腎臓由来が大半で、腎臓以外で最も多いのは副腎の神経芽腫(McVicar 1991) […]