小腸穿孔

・大腸穿孔に比べ頻度は低い。

小腸穿孔の原因

  • 虚血性小腸炎、
  • Crohn病、
  • 憩室炎、
  • 異物、
  • 小腸閉塞、
  • 腸捻転・腸重積、
  • 悪性リンパ腫、
  • ベーチェット病、
  • 多発性動脈炎、
  • アレルギー性肉芽腫性血管炎などの血管病変を有する膠原病、
  • ステロイドやNSAIDsなどの薬剤、
  • 外傷など

治療

・腹腔内感染が成立する前に開腹手術。

・例外は症状が限局しており、保存的治療に反応する場合(腸間膜側の穿孔、医原性穿孔など)。

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