「腹部」の記事一覧

副腎腫瘍(副腎腺腫)とは？健診で指摘されたときの鑑別・症状・CT値10HUの意味と経過観察

健診のCTなどで偶然見つかる副腎腫瘍(副腎偶発腫瘍)とは何か。副腎の場所、非機能性副腎腺腫・機能性腺腫(アルドステロン症など)・褐色細胞腫・転移の違いと症状、単純CTのCT値10HU以下などの画像による鑑別、ホルモン検査と経過観察の期間を解説します。

膵臓の石灰化(膵石)を指摘されたときの意味を解説。慢性膵炎の診断基準(主膵管内の結石・膵全体の石灰化)、腹部CTでの膵石・主膵管拡張・膵萎縮の所見、血管の石灰化や膵腫瘍など慢性膵炎以外で石灰化する原因、何科を受診すべきかを実際のCT画像でまとめました。

blind loop症候群(盲管症候群)とは何か。Billroth II法再建・端側吻合・側側吻合などの手術で生じる盲管と腸内細菌の異常増殖という原因、下痢・脂肪便・ビタミンB12欠乏性貧血などの症状、画像診断と抗菌薬・栄養療法・再手術などの治療をイラストでわかりやすく解説します。

PTCD(PTBD:経皮経肝胆管ドレナージ)とPTGBD(経皮経肝胆嚢ドレナージ)、PTGBAの違いを図と動画で解説。適応(閉塞性黄疸・胆管炎・胆嚢炎)、外瘻化と内瘻化の意味、合併症(敗血症・胆道出血・疼痛)、チューブ管理と看護のポイントをまとめました。

急性胆嚢炎とは何か。胆石性・無石性の原因と症状、Murphy徴候、超音波・CT・MRIでの胆嚢腫大・壁肥厚・周囲の炎症所見、血液検査と重症度分類(東京ガイドライン2018)、早期腹腔鏡下胆嚢摘出術・抗菌薬・経皮経肝胆嚢ドレナージ(PTGBD)などの治療を症例画像で解説します。

胃癌の手術(幽門側胃切除・噴門側胃切除・胃全摘術)と再建方法をシェーマで解説。ビルロートⅠ法とⅡ法の違い、ブラウン吻合、ルーワイ(Roux-en-Y・R-Y)再建、噴門側胃切除後の再建と逆流性食道炎、術後CTを見るときのポイントを動画つきでまとめました。

下大静脈(IVC)とは何か、どこを通るのか。生まれつきの変異である左下大静脈(大動脈の左側を上行)と重複下大静脈の違い、頻度、腎静脈の高さで右側へ移るCT画像での見え方、リンパ節腫大との鑑別や下大静脈フィルター留置時の注意点を症例画像で解説します。

先に結論：腹痛の部位別の鑑別と緊急手術が必要な病気腹痛は痛む場所(心窩部・右上・左上・右下・左下・正中・下腹部)で鑑別を絞りますが、心筋梗塞・肺炎・大動脈解離など腹部以外の原因も忘れないことが大切です女性の下腹部痛で […]

先に結論：食餌性腸閉塞食餌性腸閉塞は餅・こんにゃく・昆布・きのこ・ごぼうなど消化しにくい食べ物が小腸(主に回腸)に詰まる腸閉塞です。高齢者・歯が悪い人・胃切除後に多いです CTでは拡張した小腸の先端(閉塞部)に、気泡を […]

腸閉塞とイレウスの違い(急性腹症診療ガイドライン2015の呼び分け)と原因(術後癒着が最多)、腹部レントゲンの見方を解説。ニボー像(鏡面像)とは何か、立位・臥位2方向撮影の理由、ケルクリングひだとハウストラによる小腸・大腸拡張の区別、ニボーが見えない絞扼性腸閉塞の注意点まで画像でまとめました。