COPD(肺気腫)とは？CTで「肺気腫」「気腫性変化」と言われたら｜原因はたばこ・症状と画像診断のポイント
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胸部CTで「肺気腫」「気腫性変化」「COPD」と言われた方へ。主にたばこが原因で肺がこわれる病気で、息切れ・せき・たんが特徴です。禁煙がいちばんの治療であること、受診先、CTでの見え方(低吸収域)と分類をわかりやすく解説します。
「胸部」の記事一覧
縦隔腫瘍の年齢、併存疾患、腫瘍マーカーなどによる鑑別のヒント
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先に結論：縦隔腫瘍の年齢・合併症・腫瘍マーカーによる鑑別 前縦隔腫瘍は年齢で絞れます。若年者なら胚細胞腫瘍・悪性リンパ腫、中高年なら胸腺腫・胸腺癌を中心に考えます 重症筋無力症・赤芽球癆があれば胸腺腫、シェーグレン症候群 […]
縦隔疾患の内部構造による鑑別
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先に結論：縦隔腫瘤の内部構造による鑑別 縦隔腫瘤は中身(嚢胞・脂肪・石灰化)を見ると候補が絞れます 嚢胞なら胸腺嚢胞・心膜嚢胞・前腸嚢胞や嚢胞変性した腫瘍、脂肪なら奇形腫・胸腺脂肪腫・脂肪腫/脂肪肉腫、腫瘍でない心膜脂肪 […]
前・中・後縦隔の横断像CTによる解剖区分図！鑑別疾患は？画像所見は？
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先に結論：縦隔の区分(CT横断像)と好発疾患 縦隔は縦隔上部・前縦隔・中縦隔・後縦隔に分けます。縦隔腫瘍取扱い規約(2009)ではCT横断像で区分し、後縦隔は椎体前縁から1cm後ろより背側です 前縦隔は胸腺腫・胸腺癌・悪 […]
縦隔成熟嚢胞性奇形腫とは？画像診断のポイントは？
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先に結論：縦隔成熟嚢胞性奇形腫 縦隔の奇形腫は前縦隔に多く、若年者に見つかることが多い良性の胚細胞腫瘍です CTで脂肪・石灰化(時に歯)・嚢胞が混ざっていれば強く疑い、脂肪と液体の境界(fat-fluid level)は […]
縦隔リンパ管奇形(リンパ管腫)の画像診断(lymphatic malformation)
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先に結論：縦隔リンパ管奇形 リンパ管奇形はリンパ管の先天的な形成異常で、多くは小児の頸部・腋窩に見つかり、一部が縦隔に広がります 画像では薄い隔壁を持つ多房性の水のような嚢胞で、血管などの周りの構造を押しのけずにすき間を […]
側方髄膜瘤の画像診断(lateral meningocele)
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先に結論：側方髄膜瘤 側方髄膜瘤は硬膜・くも膜の袋が椎間孔から外へ飛び出したもので、中は髄液で満たされています。神経線維腫症1型や結合組織疾患に合併しやすいです 後縦隔の傍脊椎の腫瘤として見つかり、神経原性腫瘍との区別が […]
気管支原性嚢胞のCT・MRI画像所見｜高吸収の縦隔嚢胞と充実性腫瘍との区別
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気管支原性嚢胞(bronchogenic cyst)とは何か。前腸由来の先天性嚢胞としての成り立ちと好発部位(中縦隔の気管分岐部周囲・肺内)、CTで高吸収を示しやすい理由とMRIでのT2強調像高信号、胸腺嚢胞・心膜嚢胞・充実性腫瘍との鑑別を解説します。
縦隔嚢胞性疾患のCT・MRI画像所見｜気管支原性嚢胞・心膜嚢胞・胸腺嚢胞
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縦隔の嚢胞性疾患を総論で解説。気管支原性嚢胞・心膜嚢胞・胸腺嚢胞・リンパ管腫の由来と好発部位、CT・MRIでの造影効果のない薄壁の嚢胞所見と、高蛋白・出血でCT値やT1信号が上がる場合の注意点、充実成分を伴う腫瘍との鑑別をまとめました。
胸腺嚢胞(thymic cyst)のCT・MRI画像診断｜単房性・多房性と胸腺腫との鑑別
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胸腺嚢胞(thymic cyst)とは何か。先天性(単房性)と後天性(多房性：放射線治療後・術後・炎症など)の違い、CTでの低吸収と出血・感染時の高吸収、MRIでのT2強調像高信号・造影効果の欠如、心膜嚢胞・嚢胞変性した胸腺腫・成熟嚢胞性奇形腫との鑑別を症例画像で解説します。