心膜嚢胞(pericardial cyst)のCT・MRI画像所見｜右心横隔膜角に好発する良性嚢胞
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心膜嚢胞(pericardial cyst)とは何か。右側心横隔膜角に好発する部位の特徴、心膜憩室との違い、CTでの水濃度・MRIでのT2強調像高信号などの所見と、他の縦隔嚢胞性病変との鑑別を解説します。
「胸部」の記事一覧
胸水を画像で見たときに考えるべき鑑別診断は？
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先に結論：胸水の鑑別 胸水はまず漏出性(心不全・肝硬変・ネフローゼなど)か滲出性(感染・悪性腫瘍・肺塞栓・膠原病・膵炎など)かをLightの基準で分けます 片側の大量胸水は悪性腫瘍(肺癌・乳癌の転移・中皮腫)を、両側の胸 […]
Scimitar syndrome(シミター症候群)の画像診断
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先に結論：Scimitar症候群(シミター症候群) Scimitar症候群は、右肺の肺静脈が下大静脈へ還流する部分肺静脈還流異常に、右肺の低形成・心臓の右方偏位を伴う先天異常です 胸部X線で右下肺野から下大静脈へ向かう三 […]
レミエール症候群(Lemierre症候群)とは？原因・症状・診断と造影CT画像所見
レミエール症候群(Lemierre症候群・レミエル症候群)とは、扁桃炎・咽頭炎のあとに内頸静脈の化膿性血栓性静脈炎と敗血症性肺塞栓を起こす病気です。原因菌(Fusobacterium necrophorum)・症状・診断と、造影CTでの内頸静脈血栓や肺病変の画像所見を解説します。
すりガラス結節(GGN)のCT所見と肺腺癌の分類｜AAH・AIS・MIA・浸潤性腺癌(BACとは言わない)
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すりガラス結節(GGN)を見たときのCT所見の記載の仕方と、肺腺癌の分類(AAH・AIS・MIA・浸潤性腺癌・浸潤性粘液性腺癌)の要点を解説。充実部の大きさ(5mm)による判断、旧称BACを使わない理由、野口分類との対応をまとめました。
肺過誤腫とは？過誤腫の意味と肺の良性腫瘍で最多の理由、CT画像所見(脂肪・ポップコーン状石灰化)
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過誤腫(かごしゅ)とは何か、肺過誤腫は肺の良性腫瘍で最も多い病変です。好発年齢と症状、がんとの違い、CTで境界明瞭な結節内に脂肪やポップコーン状石灰化が見える典型的な画像所見と、肺がんとの鑑別のポイントを症例画像で解説します。
肺結節のCTフォローは何カ月後？第6版ガイドラインで解説
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CTで肺結節を見つけたとき、「何カ月後に再検すればよいのか」「どの大きさから精密検査が必要なのか」は悩みやすいポイントです。 この記事では、日本CT検診学会の「低線量CTによる肺がん検診の肺結節の判定基準と経過観察の考え […]
石灰化を伴う肺結節の鑑別診断｜良性・悪性を示唆する石灰化パターン
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CTで石灰化を伴う肺結節の鑑別診断を解説。肉芽腫(結核・真菌症)・過誤腫・カルチノイドなどの原因と、びまん性・中心性・層状・ポップコーン状など良性を示唆する石灰化、点状・偏在性など悪性も考える石灰化のパターン、石灰化を伴う転移性肺腫瘍をまとめました。
結節陰影を来しうる肺感染症の鑑別診断
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先に結論：結節影を作る肺感染症 結節影を作る肺感染症では、結核・非結核性抗酸菌症・真菌症(クリプトコッカス・アスペルギルス)が代表的です 敗血症性肺塞栓(多発・胸膜下・空洞化)、ノカルジア・放線菌症、寄生虫(肺吸虫・イヌ […]
孤立性肺結節、腫瘤のCT画像における鑑別診断は？
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先に結論：孤立性肺結節の鑑別 孤立性の肺結節で実際に多いのは肺癌・結核腫などの肉芽腫・肺内リンパ節・過誤腫です スピキュラ・胸膜陥入・すりガラス成分の混在・増大は肺癌を、中心性・層状の石灰化、脂肪を含む(過誤腫)、葉間胸 […]