「頭部」の記事一覧

先に結論：Joubert症候群の画像の決め手は「臼歯徴候」。見つけたら全身の合併も調べる 項目 ポイント 何か 小脳虫部と中脳・橋の発生の異常。MRIの臼歯徴候(MTS)が必須(Brancati 2010) 頻度 推定で […]

先に結論：有機酸代謝異常のMRIは「基底核のどこか」で病気を絞る。確定は血液・尿の検査 項目 ポイント 画像の位置づけ MRI所見は非特異的で、診断は代謝・遺伝の検査が必要。ただし検査の方向づけに役立つ(Reddy 20 […]

先に結論：新生児・乳児のけいれんは「原因を画像で探す」。見る場所と病日で整理する 項目 ポイント 新生児 けいれんのある新生児はMRIで原因を調べる。多くはHIE・脳梗塞・出血・感染 頻度(236例) 急性症候性けいれん […]

先に結論：子どもの突然の神経症状は「まずMRI(DWI)」。CTが正常でも脳梗塞は否定できない 項目 ポイント 頻度 まれ。新生児は出生3,500人に1人、乳児期以降は年に10万人あたり1〜2人(報告によって幅がある) […]

先に結論：急性小脳炎のMRIは「両側びまん性のT2高信号・腫脹」と「後頭蓋窩の圧迫」を見る 項目 ポイント どんな病気 感染症や免疫の異常に関連して起こる小脳の炎症。ふらつき・頭痛・嘔吐が典型 典型的な画像 小脳半球の両 […]

先に結論：急性脳症は「いつ撮ったか」と「どこに出ているか」で病型を考える 項目 ポイント AESD けいれん後3〜9日のDWIで、前頭〜頭頂の皮質下白質が高信号(bright tree appearance)。中心溝周囲 […]

先に結論：DIPGは「橋が腫れ、T2で高信号、境界不明瞭、造影は弱い」。ただし似た病気もあり、診断名は組織の検査で決まる 項目 ポイント 何か 子どもの橋に広がるびまん性の神経膠腫。小児の脳幹腫瘍で最も多い 診断名 WH […]

先に結論：視神経膠腫は「視神経〜視交叉の腫大」。画像だけでなく、視力の診察とセットで考える 項目 ポイント 何か 視神経・視交叉・視索・視放線にできる小児の低悪性度腫瘍。毛様細胞性星細胞腫であることが多い NF1との関係 […]

先に結論：顔面神経鞘腫は「顔面神経に沿う造影される腫瘤＋顔面神経管の拡大」。膝神経節の周りに多い 項目 ポイント 何か 顔面神経に生じる神経鞘腫。側頭骨内(迷路部・膝神経節・鼓室部・乳突部)に多く、耳下腺内にもできる C […]

先に結論：NF2は「両側の前庭神経鞘腫」を軸に、頭蓋内・脊髄・神経をまとめて評価する病気 項目 ポイント 何の病気 22番染色体のNF2遺伝子の変化で起こる遺伝性の腫瘍症候群。2022年の合意で「NF2関連シュワノマトー […]