平山病(若年性一側上肢筋萎縮症)のMRI画像所見｜頸椎前屈位撮影がポイント
平山病(若年性一側上肢筋萎縮症・Hirayama disease)とは何か。若年男性に多い一側上肢の筋萎縮の特徴と経過、頸椎前屈で硬膜管が前方移動する病態、MRI(中間位・前屈位)での下部頸髄の扁平化・前角のT2高信号・背側硬膜外静脈叢の拡張、頸椎カラーによる治療を症例画像で解説します。
「頭部」の記事一覧
脊髄疾患(T2WIで高信号)総論(浮腫、脱髄、軟化、グリオーシス)
先に結論：脊髄のT2高信号の鑑別 脊髄のT2高信号は浮腫・脱髄・梗塞(軟化)・グリオーシス・空洞を反映し、腫瘍・空洞症・圧迫性脊髄症・炎症/脱髄・梗塞・硬膜動静脈瘻などを考えます まず経過を見ます。突然=血管障害(梗塞) […]
ギラン・バレー症候群(GBS)とCIDPのMRI画像診断｜神経根・馬尾の造影効果と神経叢の腫大
ギラン・バレー症候群(GBS)と慢性炎症性脱髄性多発根神経炎(CIDP)とは何か。先行感染・経過・症状の違い、MRIでの神経根・馬尾の腫大と造影効果(GBSの前根優位)、CIDPの腕神経叢・腰仙骨神経叢の腫大(STIR)と鑑別疾患を症例画像で解説します。
結核の中枢神経病変の画像診断｜結核性髄膜炎(脳底槽の造影)と結核腫のMRI
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中枢神経結核とは何か。結核性髄膜炎の脳底槽優位の髄膜増強効果・水頭症・脳梗塞、結核腫の造影パターンとT2強調像の低信号、脳膿瘍・転移性脳腫瘍との鑑別をMRI・CTの症例画像で解説します。
橋本脳症のMRI・脳波所見と診断基準(Hashimoto encephalopathy)
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先に結論：橋本脳症 橋本脳症は抗甲状腺抗体(抗TPO抗体・抗サイログロブリン抗体)が陽性の人に起こる自己免疫性脳症で、甲状腺機能が正常でも起こります(SREATとも呼ばれます) 症状は意識障害・精神症状・認知機能低下・け […]
神経節膠腫(ganglioglioma)のCT・MRI画像診断｜好発部位・鑑別・WHO分類
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先に結論：神経節膠腫(ganglioglioma) 神経節膠腫は小児〜若年成人の側頭葉に多い良性腫瘍で、薬が効きにくい慢性側頭葉てんかんの代表的な原因です 画像は嚢胞+壁在結節や充実性腫瘤で、石灰化や頭蓋骨内板のなだらか […]
多形黄色星細胞腫(PXA)とは？脳腫瘍のMRI画像所見(pleomorphic xanthoastrocytoma)
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先に結論：多形黄色星細胞腫(PXA) PXAは若年者の側頭葉など脳表近くにでき、長く続くてんかんで見つかることが多い腫瘍です。BRAF V600E変異を高率に持ちます(469検体の解析で86%：Dampier 2025) […]
神経内分泌腫瘍 下垂体と甲状腺
先に結論：下垂体・甲状腺の神経内分泌腫瘍 MEN1は副甲状腺・下垂体・膵消化管の神経内分泌腫瘍、MEN2Aは甲状腺髄様癌・褐色細胞腫・副甲状腺機能亢進症、MEN2Bは髄様癌・褐色細胞腫・粘膜神経腫です 下垂体の微小腺腫は […]
認知症の頭部画像所見まとめ：アルツハイマー型の脳萎縮とknife-blade atrophy
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先に結論：認知症の頭部画像所見 認知症の画像診断では、まず慢性硬膜下血腫・正常圧水頭症・腫瘍など治せる病気を除外し、次に血管性認知症や変性疾患どうしの区別を行います アルツハイマー病は海馬・頭頂葉の萎縮、前頭側頭葉変性症 […]
VSRAD(advance 2)を用いた認知症の画像診断｜Zスコアの意味・レビー小体型認知症の鑑別指標と注意点
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VSRAD(voxel-based specific regional analysis system for Alzheimer's disease)とは何か。内側側頭部の萎縮を示すZスコアの意味、アルツハイマー型認知症の早期診断補助としての役割と、使用上の注意点(他の認知症・若年性アルツハイマー型・データベースの年齢)を解説します。