アルツハイマー病における脳血流シンチグラフィの画像診断は？
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先に結論：アルツハイマー病の脳血流SPECT アルツハイマー病の脳血流SPECTでは、後部帯状回・楔前部・側頭頭頂連合野の血流低下が早期から見られ、進行すると前頭葉へ広がります。一次感覚運動野・後頭葉(一次視覚野)・小脳 […]
「頭部」の記事一覧
アルツハイマー病のMRI・SPECT・PET画像診断｜海馬萎縮・血流低下と抗アミロイド薬
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アルツハイマー病とは何か。アミロイドβとタウの病理、症状と経過、NIA-AA診断基準とバイオマーカー、MRIでの海馬・側頭葉内側の萎縮、脳血流SPECT・FDG-PETでの後部帯状回・楔前部の低下、アミロイドPET、レカネマブ・ドナネマブ治療とARIAのMRI評価をわかりやすく解説します。
terminal zone of myelinationとPVL・髄鞘化遅延の見分け方(MRI)
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先に結論：terminal zone of myelination 側脳室体部の後上方(三角部の上)の白質は髄鞘化が最も遅い部位で、小児期から若年成人にかけてT2・FLAIRで淡い高信号に見えることがあります。これは正常 […]
脈絡叢腫大の鑑別診断
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先に結論：脈絡叢が大きいときの鑑別 脈絡叢が大きく見えるときは、Sturge-Weber症候群(病変側の脈絡叢が腫大)、脈絡叢黄色肉芽腫(多くは無症状で偶然見つかる良性病変)、脈絡叢乳頭腫などを考えます 転移・悪性リンパ […]
片側大脳萎縮の鑑別診断
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先に結論：片側の大脳萎縮の鑑別 片側の大脳が小さい(萎縮している)ときは、胎生期・幼少期の脳損傷によるDyke-Davidoff-Masson症候群、Sturge-Weber症候群、Rasmussen脳炎などを考えます […]
頭部MRIの特殊な撮像方法とその特徴｜FLAIR・SWI・BPAS・MR cisternography
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頭部MRIで使われる特殊な撮像方法を解説。FLAIRのメリットと偽陽性・偽陰性、SWI(磁化率強調像)による微小出血・静脈・塞栓子の描出、BPASによる椎骨脳底動脈解離の評価、MR cisternographyでの脳神経と血管の評価を症例画像でまとめました。
顔面神経麻痺の画像診断(MRI)：Bell麻痺とRamsay Hunt症候群の違い、障害レベル別症状
先に結論：末梢性顔面神経麻痺 末梢性顔面神経麻痺の多くはBell麻痺で、次いで帯状疱疹ウイルスによるRamsay Hunt症候群(耳の痛み・水疱・難聴やめまいを伴う)です 額のしわ寄せもできないなら末梢性、額は動くなら脳 […]
脳脊髄液の流れ(CSF flow)によるMRIアーチファクト｜flow voidの見え方と注意点
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頭部・脊髄MRIで見られる脳脊髄液の流れ(CSF flow)によるアーチファクトとは何か。T2強調像・FLAIRでのflow void(信号消失)が起こりやすい部位(Monro孔・第三脳室・中脳水道・第四脳室・脊髄周囲)、血管性flow voidとの違い、病変と誤認しないポイントをTime-SLIP法の動画とともに解説します。
頭蓋咽頭腫とは？読み方・症状とMRI・CT画像所見(エナメル上皮腫型・扁平上皮乳頭型)
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頭蓋咽頭腫(ずがいいんとうしゅ・craniopharyngioma)とは何か。鞍上部に多い良性腫瘍の好発年齢と症状(頭痛・視野障害・ホルモン異常)、エナメル上皮腫型と扁平上皮乳頭型の違い、CTの石灰化やMRIの分葉状嚢胞・壁在結節などの画像所見、治療と再発を症例画像で解説します。
特発性眼窩炎症(眼窩炎性偽腫瘍)のMRI画像所見｜病型と甲状腺眼症・リンパ腫との鑑別
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特発性眼窩炎症(眼窩炎性偽腫瘍)とは何か。症状と疫学、涙腺炎型・筋炎型などの病型、IgG4関連疾患やTolosa-Hunt症候群との関係、MRIでのT2低信号・造影効果と外眼筋腱付着部の腫大(甲状腺眼症との違い)、リンパ腫・GPA・眼窩蜂窩織炎との鑑別とステロイド治療を症例画像で解説します。