頸動脈プラークのMRI画像診断(black-blood法)と狭窄率(NASCET)、治療(CEA・CAS)
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頸動脈プラーク・頸動脈狭窄の画像診断を解説。頸動脈分岐部の動脈硬化と脳梗塞の関係、エコー・MRA・CTA・MRIプラークイメージング(black-blood法)での不安定プラークの見分け方、NASCETによる狭窄率の計測、頸動脈内膜剥離術(CEA)・ステント留置術(CAS)の適応を症例画像でまとめました。
「頭部」の記事一覧
血管周囲腔(Virchow-Robin腔)とは？脳MRI画像所見とラクナ梗塞との違い
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脳MRIで見られる血管周囲腔(perivascular space・Virchow-Robin腔)とは何か。好発部位(基底核下部・白質・海馬・中脳)とT2強調像・FLAIRでの信号、état criblé、ラクナ梗塞・白質病変との鑑別ポイント(FLAIRの辺縁高信号・分布)を症例画像で解説します。
前頭骨内板肥厚(内前頭骨過骨症)とは？頭蓋骨が厚いと言われたときのCT画像
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前頭骨内板肥厚(内前頭骨過骨症・hyperostosis frontalis interna)とは何か。中年以降の女性に多い生理的変化であること、頻度と原因の説、多くは無症状で治療不要なこと、CTでの左右対称な内板の肥厚の特徴と、髄膜腫・パジェット病などとの区別を症例画像で解説します。
正常下垂体のMRI｜高さの基準(年齢・性別・妊娠)とT1強調像の後葉高信号、ダイナミックMRI
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正常下垂体のMRI画像所見を解説。年齢・性別・妊娠授乳期による下垂体の高さの正常値、若年女性のおむすび型の生理的過形成、T1強調像での後葉高信号と中枢性尿崩症での消失、ダイナミックMRIでの正常の造影パターンを症例画像でまとめました。
淡蒼球・基底核のT1高信号の鑑別｜マンガン沈着・肝性脳症・石灰化など
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MRIで淡蒼球を中心とした基底核がT1強調像で高信号を示すときの鑑別疾患を解説。肝性脳症・門脈体循環シャントや高カロリー輸液によるマンガン沈着、石灰化(表面効果)、糖尿病性高血糖、低酸素・低血糖脳症、ガドリニウム沈着、NF1などの原因と、T1高信号を見たときの基本的な考え方(脂肪・出血・高蛋白)をまとめました。
低血糖脳症とは？原因・症状とMRI画像所見(拡散強調像・内包後脚・脳梁膨大部)、低酸素脳症との違い
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低血糖脳症(低血糖性脳症)とは何か。糖尿病治療薬の過量などによる重い低血糖が続いて起こる代謝性脳症の原因と症状、MRI拡散強調像で大脳皮質・海馬・基底核や内包後脚・脳梁膨大部が高信号になる画像所見、低酸素脳症や脳梗塞との違いと予後を症例画像で解説します。
両側視床傍正中部梗塞(Percheron動脈梗塞)のMRI画像診断と症状
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両側視床傍正中部梗塞症候群(Percheron動脈梗塞)とは何か。視床を栄養する4本の穿通動脈とPercheron動脈の解剖、意識障害・健忘・垂直性注視麻痺などの症状、MRI拡散強調像での両側視床内側の高信号と鑑別疾患(脳底動脈先端症候群・静脈血栓症・Wernicke脳症)を解説します。
脳底動脈先端症候群(top of the basilar syndrome)のMRI画像診断と症状
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脳底動脈先端症候群(top of the basilar syndrome)とは何か。脳底動脈先端部の塞栓性閉塞による中脳・両側視床・後頭葉の梗塞、意識障害・眼球運動障害・記憶障害などの症状、MRI拡散強調像とMRAの所見、血栓回収療法の重要性を解説します。
低髄鞘化(hypomyelination)・髄鞘化遅延の鑑別診断｜MRIでの評価
MRIで見られる低髄鞘化(hypomyelination)・髄鞘化遅延の鑑別診断を解説。Pelizaeus-Merzbacher病をはじめ、Salla病・フコシドーシス・18q-症候群・GM1/GM2ガングリオシドーシス・Cockayne症候群・Tay症候群などの原因疾患と、年齢に応じた正常髄鞘化との比較の考え方をまとめました。
転移性脳腫瘍(脳転移)のMRI画像診断｜原発巣・好発部位・造影所見と鑑別
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転移性脳腫瘍(脳転移)とは何か。肺癌・乳癌・大腸癌など原発巣の頻度と好発部位(皮髄境界・小脳)、MRIのT2強調像・造影でのリング状増強効果と周囲浮腫、膠芽腫・脳膿瘍との鑑別、定位放射線治療など治療方針を症例画像で解説します。