進行性核上性麻痺(PSP)のMRI画像診断｜ハチドリ徴候・中脳被蓋萎縮と症状
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進行性核上性麻痺(PSP)とは何か。パーキンソン症候群の一つとしての疫学と症状(易転倒性・垂直性眼球運動障害)、病理、MRIでの中脳被蓋の萎縮とハチドリ徴候(hummingbird sign)・ペンギンシルエットサイン・アサガオ徴候、脳血流SPECT所見を症例画像で解説します。
「頭部」の記事一覧
パーキンソニズムを呈する疾患の鑑別と画像診断｜パーキンソン病・MSA・PSP・薬剤性
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パーキンソニズムとは何か。パーキンソン病と二次性パーキンソン症候群(薬剤性・脳血管性・正常圧水頭症など)・非定型パーキンソニズム(MSA・PSP・CBD)の鑑別、MRIの役割とMIBG心筋シンチ・ドパミントランスポーターシンチの位置づけを解説します。
髄膜腫の画像所見(CT・MRI・DWI)と、髄膜に限局性腫瘤を示す病変の鑑別診断
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先に結論：髄膜の限局性腫瘤の鑑別 硬膜に接する腫瘤で最も多いのは髄膜腫ですが、転移・悪性リンパ腫・SFT(旧・血管外皮腫)なども同じような形をとります サルコイドーシス・結核などの肉芽腫、IgG4関連疾患、血腫、Erdh […]
髄膜の構造と異常増強効果｜DAパターン・PSパターンの違いと鑑別(造影MRI)
髄膜の異常増強効果(造影効果)とは何か。硬膜外腔・硬膜下腔・くも膜下腔の解剖、硬膜優位のDA(dura-arachnoid)パターンと軟膜優位のPS(pia-subarachnoid)パターンの違い、低髄液圧症候群・肥厚性硬膜炎・髄膜炎・がん性髄膜炎などの鑑別疾患を造影MRIの症例画像で解説します。
低髄液圧症候群(脳脊髄液漏出症)のMRI画像所見｜起立性頭痛・硬膜の造影とブラッドパッチ
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低髄液圧症候群(脳脊髄液減少症・脳脊髄液漏出症)とは何か。起立性頭痛などの症状と原因、CT・MRIでの硬膜のびまん性造影(DAパターン)・小脳扁桃下垂・硬膜下水腫・下垂体腫大などの所見、MRミエログラフィ・RI脳槽シンチによる漏出部位の診断とブラッドパッチ治療を症例画像で解説します。
平山病(若年性一側上肢筋萎縮症)のMRI画像所見｜頸椎前屈位撮影がポイント
平山病(若年性一側上肢筋萎縮症・Hirayama disease)とは何か。若年男性に多い一側上肢の筋萎縮の特徴と経過、頸椎前屈で硬膜管が前方移動する病態、MRI(中間位・前屈位)での下部頸髄の扁平化・前角のT2高信号・背側硬膜外静脈叢の拡張、頸椎カラーによる治療を症例画像で解説します。
脊髄疾患(T2WIで高信号)総論(浮腫、脱髄、軟化、グリオーシス)
先に結論：脊髄のT2高信号の鑑別 脊髄のT2高信号は浮腫・脱髄・梗塞(軟化)・グリオーシス・空洞を反映し、腫瘍・空洞症・圧迫性脊髄症・炎症/脱髄・梗塞・硬膜動静脈瘻などを考えます まず経過を見ます。突然=血管障害(梗塞) […]
ギラン・バレー症候群(GBS)とCIDPのMRI画像診断｜神経根・馬尾の造影効果と神経叢の腫大
ギラン・バレー症候群(GBS)と慢性炎症性脱髄性多発根神経炎(CIDP)とは何か。先行感染・経過・症状の違い、MRIでの神経根・馬尾の腫大と造影効果(GBSの前根優位)、CIDPの腕神経叢・腰仙骨神経叢の腫大(STIR)と鑑別疾患を症例画像で解説します。
結核の中枢神経病変の画像診断｜結核性髄膜炎(脳底槽の造影)と結核腫のMRI
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中枢神経結核とは何か。結核性髄膜炎の脳底槽優位の髄膜増強効果・水頭症・脳梗塞、結核腫の造影パターンとT2強調像の低信号、脳膿瘍・転移性脳腫瘍との鑑別をMRI・CTの症例画像で解説します。
橋本脳症のMRI・脳波所見と診断基準(Hashimoto encephalopathy)
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先に結論：橋本脳症 橋本脳症は抗甲状腺抗体(抗TPO抗体・抗サイログロブリン抗体)が陽性の人に起こる自己免疫性脳症で、甲状腺機能が正常でも起こります(SREATとも呼ばれます) 症状は意識障害・精神症状・認知機能低下・け […]