星細胞系腫瘍(星細胞腫)の画像診断｜WHO分類2021とMRIでの悪性度の目安
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星細胞系腫瘍(astrocytic tumors)の画像診断を解説。毛様細胞性星細胞腫・びまん性星細胞腫・退形成性星細胞腫・膠芽腫の特徴とWHO分類2021(IDH変異型星細胞腫・IDH野生型膠芽腫)での整理、浸潤型と限局型の違い、MRIでの造影効果・ADCと悪性度の関係をまとめました。
「頭部」の記事一覧
脳室内腫瘍の鑑別診断｜成人と小児・側脳室/第4脳室など部位別のポイント
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脳室内腫瘍の鑑別診断を成人・小児と部位別(側脳室モンロー孔近傍・体部〜三角部、第3脳室前半・後半、第4脳室)に整理して解説。中枢性神経細胞腫・上衣下腫・髄膜腫・脈絡叢乳頭腫・上衣下巨細胞性星細胞腫・上衣腫・髄芽腫などの代表的な腫瘍をまとめました。
PRES(可逆性後白質脳症症候群)とは？原因・症状とMRI画像所見(FLAIR・ADC)・脳幹型
PRES(posterior reversible encephalopathy syndrome・可逆性後頭葉白質脳症)とは何か。高血圧・子癇・免疫抑制剤・抗がん剤・腎不全などの原因と頭痛・けいれん・視覚障害などの症状、MRIでの後頭葉優位の血管性浮腫(FLAIR高信号・ADC上昇)と出血の合併、脳梗塞との違いを症例画像で解説します。
膠芽腫(グリオブラストーマ)のMRI画像所見｜WHO分類2021と鑑別
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膠芽腫(神経膠芽腫・glioblastoma)とは何か。WHO分類2021(IDH野生型・CNS WHO grade 4)での定義と疫学・予後、MRIでの不整なリング状造影・中心壊死・周囲浮腫・出血・脳梁を越える進展の所見、転移性脳腫瘍・脳膿瘍・悪性リンパ腫との鑑別、手術・放射線・テモゾロミドによる治療を症例画像で解説します。
脳でリング状増強効果を呈する疾患の鑑別診断｜膠芽腫・転移・脳膿瘍・脱髄
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脳MRIでリング状増強効果(ring enhancement)を呈する疾患の鑑別診断を一覧で解説。膠芽腫・転移性脳腫瘍・脳膿瘍・亜急性期血腫や梗塞・脱髄疾患(open ring sign)・放射線壊死・悪性リンパ腫・結核腫などと、DWIや壁の性状による見分け方をまとめました。
頸動脈プラークのMRI画像診断(black-blood法)と狭窄率(NASCET)、治療(CEA・CAS)
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頸動脈プラーク・頸動脈狭窄の画像診断を解説。頸動脈分岐部の動脈硬化と脳梗塞の関係、エコー・MRA・CTA・MRIプラークイメージング(black-blood法)での不安定プラークの見分け方、NASCETによる狭窄率の計測、頸動脈内膜剥離術(CEA)・ステント留置術(CAS)の適応を症例画像でまとめました。
血管周囲腔(Virchow-Robin腔)とは？脳MRI画像所見とラクナ梗塞との違い
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脳MRIで見られる血管周囲腔(perivascular space・Virchow-Robin腔)とは何か。好発部位(基底核下部・白質・海馬・中脳)とT2強調像・FLAIRでの信号、état criblé、ラクナ梗塞・白質病変との鑑別ポイント(FLAIRの辺縁高信号・分布)を症例画像で解説します。
前頭骨内板肥厚(内前頭骨過骨症)とは？頭蓋骨が厚いと言われたときのCT画像
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前頭骨内板肥厚(内前頭骨過骨症・hyperostosis frontalis interna)とは何か。中年以降の女性に多い生理的変化であること、頻度と原因の説、多くは無症状で治療不要なこと、CTでの左右対称な内板の肥厚の特徴と、髄膜腫・パジェット病などとの区別を症例画像で解説します。
正常下垂体のMRI｜高さの基準(年齢・性別・妊娠)とT1強調像の後葉高信号、ダイナミックMRI
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正常下垂体のMRI画像所見を解説。年齢・性別・妊娠授乳期による下垂体の高さの正常値、若年女性のおむすび型の生理的過形成、T1強調像での後葉高信号と中枢性尿崩症での消失、ダイナミックMRIでの正常の造影パターンを症例画像でまとめました。
淡蒼球・基底核のT1高信号の鑑別｜マンガン沈着・肝性脳症・石灰化など
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MRIで淡蒼球を中心とした基底核がT1強調像で高信号を示すときの鑑別疾患を解説。肝性脳症・門脈体循環シャントや高カロリー輸液によるマンガン沈着、石灰化(表面効果)、糖尿病性高血糖、低酸素・低血糖脳症、ガドリニウム沈着、NF1などの原因と、T1高信号を見たときの基本的な考え方(脂肪・出血・高蛋白)をまとめました。