脳実質内(intra-axial)か脳実質外(extra-axial)かの鑑別

脳実質外腫瘍

extraaxialtumor

  • 硬膜 → dural tail enhancement
  • くも膜下腔→CSF cleft
  • 脳血管 →CSF cleft内のflow void
  • 脳実質 →white matter buckling(腫瘍により脳実質が圧排されている)

これらをもとに脳実質外腫瘍であることを確認します。

症例 70歳代女性

meningioma

症例 60歳代女性 手術の結果、髄膜腫

extraaxial

アンギオ所見も役に立つ

  • 実質内:腫瘍外側の脳表に沿って血管像が見られる。拡張した静脈の早期描出=early venous filling見られることあり。
  • 実質外:腫瘍の辺縁に沿って脳表血管あり。

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