被殻出血の画像診断(高血圧性脳出血各論)
被殻出血 主な責任血管は、レンズ核線条体動脈外側枝(中大脳動脈からの穿通枝) ※血管支配域については、頭部画像診断ツールにてご確認ください。 限局している場合は一般に予後はよいが、隣り合う内包が障害されることで、反対側の […]
「頭部」の記事一覧
高血圧性脳出血の診断のポイントと非高血圧性脳出血の原因
高血圧性脳出血の診断のポイント 60〜70歳代に好発する。ただし若年発症もある。 被殻＞視床＞橋、小脳、皮質下が好発部位である。 出血近傍に脳血管奇形や脳腫瘍など二次性出血の原因となるような疾患がない。 深部穿通動脈に高 […]
脳出血の局在と原因、随伴所見、手術適応、フォロー
脳出血の局在と原因 ・まず大きく、高血圧によって起こる脳出血と、そうでない脳出血に分けられる。 ・高血圧性出血は、高血圧により穿通動脈に圧が加わり、微小動脈瘤形成→破綻によりおこる出血。 ・高血圧性出血は、穿通動脈が分布 […]
頭部CTで脳の生理的石灰化はどこに起こる？異常な石灰化は？
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頭部CTを撮影して、石灰化があると言われることはしばしばあり、多くは生理的な石灰化（異常ではない）です。 このような生理的な石灰化がどこに起こりやすいかをあらかじめ知っておくことで、異常な石灰化を見たときに、 「あれ、い […]
脳動静脈奇形(AVM)とは？MRI画像診断のポイントは？
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脳動静脈奇形(cerebral arteriovenousmalformation：AVM) 動静脈の短絡部に異常血管塊(ナイダス、nidus)が存在する状態。 ナイダスが破綻すると脳内出血や脳室内出血、クモ膜下出血をき […]
浸透圧性脱髄症候群とは？MRI画像診断のポイント！(橋中心髄鞘崩壊症)
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浸透圧性脱髄症候群osmotic demyelination syndrome:ODSとは？ 体液の浸透圧の異常による炎症反応に乏しい脱髄疾患。 低Na血症に対する急速な補正が原因。 ただし、高浸透圧血症の患者の症例に […]
脳卒中の画像診断はCT？それともMRI？どっちがいいの？
脳卒中に適した画像はCTなのでしょうか？それともMRIなのでしょうか？ MRIは脳梗塞に強いと言われますが、実際の所どうなのでしょうか？ 脳卒中に適した画像についてまとめてみました。 脳卒中に適した画像の撮影モダリティと […]
コロイド嚢胞とは？画像診断のポイントは？
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コロイド嚢胞(colloid cyst)とは？ 全脳腫瘍の1％弱。脳室内腫瘍だと10-20％弱。 第3脳室前部/Monro孔の良性腫瘤。 内胚葉に由来する胎生期遺残嚢胞とされている。 多くは無症状だが、頭痛、嘔吐、記憶障 […]
歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症のMRI画像診断(脊髄小脳変性症、DRPLA)
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歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症 日本では遺伝性脊髄小脳変性症の中で2番目に多く、2割程度。 常染色体優性を示すトリプレットリピート病の１つ。 第12染色体短腕(12p13)の遺伝子に存在するCAGリピートの異常伸長による。 […]
脳梗塞ではない！血管周囲腔とは？画像診断のポイントは？
血管周囲腔とは？ ラクナ梗塞・白質病変・血管周囲腔のMRI画像の信号パターンによる分類 ラクナ梗塞 白質病変 血管周囲腔 T1強調像 低信号 等〜低信号 等〜低信号 T2強調像 […]