前立腺癌の鑑別診断(T2WIで低信号となるもの)

前立腺とくに辺縁域で癌以外でT2WI低信号となるもの

若年者

・若年者は辺縁域が若干低信号で、移行域の腫大が認められず、移行域と辺縁域の境界(外科的被膜)が不明瞭に見える。

・前立腺肥大症が見られる60歳以上では、境界は明瞭化する。

症例　16歳男性　陰嚢外傷

症例　30歳代男性

生検による影響

・生検後の辺縁域の出血(T1WI高信号)は遷延する(約8週間)。

・これは辺縁域にはクエン酸が多いからである。

・しかし、PCがあるところは出血しにくく生検後でもある程度の大きさがあれば診断できる。

ホルモン治療および放射線治療後

・辺縁域(PZ)が委縮し、T2WI lowになる。

経尿道的前立腺摘除術後(TURP)

・TURPによる欠損部周囲の辺縁域はT2WI lowを呈するため、残存癌との鑑別が問題になる。

前立腺全摘後の変化

・全摘術後は前立腺、精嚢の欠損により膀胱が下降する。

・吻合部の線維化が完成するとT1,T2WIともにlowとなる。

ご案内

腹部画像診断を学べる無料コンテンツ

4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。90症例以上あり、無料なのに1年以上続く講座です。10,000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。

胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ

1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。

画像診断LINE公式アカウント

画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。