「整形外科」の記事一覧

骨腫瘍の画像診断｜年齢・部位・レントゲン所見(Codman三角・骨膜反応)で考える鑑別

原発性骨腫瘍の画像診断の考え方。年齢による鑑別(骨肉腫・ユーイング肉腫・骨巨細胞腫・軟骨肉腫・転移)、部位(骨端・骨幹端・骨幹・脊椎・仙骨など)による鑑別、レントゲンでの骨吸収の境界や骨膜反応(Codman三角・スピキュラ)・石灰化のパターンの見方を解説します。

脊索腫とは何か。胎生期の脊索遺残から発生する悪性骨腫瘍の特徴、仙尾部・頭蓋底(斜台)・脊椎などの好発部位と症状、CTでの正中の骨破壊性腫瘤と石灰化、MRIのT2強調像での著明な高信号と隔壁、鑑別診断、手術・粒子線治療を症例画像で解説します。

腕神経叢損傷・腕神経叢疾患のMRI撮像方法を解説。冠状断STIR像が有用な理由、外傷での神経根引き抜き損傷と外傷性偽性髄膜瘤を評価するMRミエログラフィ、CIDPやCharcot-Marie-Tooth病などでの神経の腫大・信号上昇の評価をまとめました。

尺骨突き上げ症候群(ulnocarpal/ulnolunate abutment syndrome)とは何か。尺骨プラス変異などの原因と手関節尺側部痛の症状、MRIでの月状骨・三角骨の骨髄浮腫・軟骨下嚢胞とTFCCの変性・断裂の所見、保存療法と尺骨短縮骨切り術を解説します。

TFCC損傷(三角線維軟骨複合体損傷)とは何か。TFCCを構成する関節円板・メニスカス類似体・靱帯の正常解剖、外傷性と変性による損傷の違い、尺骨プラス変異との関係、MRI T2*強調像での関節円板の断裂・変性の見え方を症例画像で解説します。

関節リウマチ(RA)のMRI画像診断を解説。単純X線・超音波との比較とMRIを使うべき場面、撮像プロトコル(T1強調像・脂肪抑制T2/STIR・造影)、滑膜炎・骨髄浮腫・骨びらん・腱鞘滑膜炎の所見とRAMRISによる評価を症例画像でまとめました。

椎体骨転移のCT・MRI画像診断を解説。椎体後方から椎弓根へ進む転移の特徴とBatson静脈叢、T1強調像・STIRでの所見、骨粗鬆症による圧迫骨折(良性)と病的骨折(転移)を見分けるポイント、原発巣を推定する信号パターンを症例画像でまとめました。

骨盤周囲の裂離骨折(avulsion fracture)とは何か。成長期の骨端(apophysis)に起こりやすい理由、坐骨結節・上前腸骨棘・下前腸骨棘・恥骨・小転子など好発部位と付着する筋・原因となるスポーツ、レントゲン・MRI所見、成人の小転子裂離骨折と骨転移の関係を症例画像で解説します。

後縦靱帯骨化症(OPLL)とは何か。東アジアに多い疫学と好発部位(頸椎)、脊柱管狭窄による脊髄症状、CT矢状断での骨化の評価と分類(連続型・分節型・混合型・限局型)、MRIでの脊髄圧迫の評価と軽微な外傷での脊髄損傷リスクを症例画像と動画で解説します。

Brodie膿瘍(ブロディ膿瘍)とは何か。黄色ブドウ球菌による亜急性・慢性骨髄炎としての特徴、好発年齢と部位(小児〜若年者の長管骨骨幹端)、レントゲン・CTでの硬化縁を伴う透亮像と腐骨、MRIでの層状構造とpenumbra sign、類骨骨腫などとの鑑別と治療を解説します。