「頭部」の記事一覧

中枢神経系原発悪性リンパ腫(PCNSL)のMRI画像所見｜脳の悪性リンパ腫の特徴と鑑別

中枢神経系原発悪性リンパ腫(PCNSL・脳の悪性リンパ腫)の画像診断のポイント。好発部位(脳室周囲・脳梁・基底核)、MRIでの均一な強い造影効果と拡散強調像の高信号・ADC低値、CTでの高吸収、ステロイドで縮小する注意点、膠芽腫・転移・脳膿瘍などとの鑑別を解説します。

先に結論：原始神経外胚葉性腫瘍(PNET)と髄芽腫髄芽腫は小児の小脳(主に虫部)にできる悪性の胎児性腫瘍で、第4脳室を埋める、単純CTで高吸収・DWIで高信号の腫瘤が典型です。髄液播種しやすいため全脊髄も評価します本 […]

先に結論：トキソプラズマ脳症トキソプラズマ脳症はAIDS(CD4

先に結論：HIV脳症 HIV脳症(HIV関連神経認知障害の重症型)はHIVそのものが脳を障害する病気で、CD4が非常に低いAIDS末期に多く、集中力・意欲・記憶の低下から認知症へ進みます MRIでは脳室周囲の白質の左右対 […]

PML(進行性多巣性白質脳症)とは何か。JCウイルスが免疫低下時に脳の白質を壊す仕組み、HIV感染症や免疫抑制薬(ナタリズマブ等)など起こりやすい人、進行する症状、MRIで皮質下から広がる非対称な白質病変(T1低信号・造影なし)の特徴と鑑別を症例画像で解説します。

大脳基底核(尾状核・被殻・淡蒼球)の定義と、線条体・レンズ核の違い、各部位を栄養する血管(内側線条体動脈・外側線条体動脈＝レンズ核線条体動脈LSA・前脈絡叢動脈・後大脳動脈の穿通枝)を一覧表と図でまとめました。

脳の生理的鉄沈着とは何か。淡蒼球・黒質・赤核・小脳歯状核など年齢とともに鉄が沈着する部位と出現時期、MRI(T2*強調像・SWI・T2強調像)での左右対称の低信号、陳旧性出血との区別、NBIA・多系統萎縮症・表在性ヘモジデリン沈着症など異常鉄沈着を来す疾患を解説します。

キアリⅠ型奇形(Chiari I malformation)とは何か。小脳扁桃が大後頭孔から下垂する定義と年齢別の正常範囲(5mm以上で異常)、くちばし状の小脳扁桃などMRI矢状断の画像所見、脊髄空洞症・水頭症の合併、後頭部痛などの症状、Ⅱ型との違いと治療を解説します。

肝硬変・肝性脳症の頭部MRIの画像所見を解説。門脈体循環短絡によるマンガン沈着で両側淡蒼球がT1強調像で高信号になる仕組み、肝性脳症の重症度との関係、肝性脳症の症状・検査所見(アンモニアなど)・治療を症例画像と正常例の比較でまとめました。

先に結論：巨大脳動脈瘤巨大脳動脈瘤は最大径2.5cm以上の脳動脈瘤で、内頸動脈海綿静脈洞部・中大脳動脈・脳底動脈などにみられ、脳神経や脳幹の圧迫症状で見つかることもあれば、くも膜下出血で発症することもあります内部に血 […]