好酸球性副鼻腔炎とは？CT画像診断のポイントは？
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好酸球性鼻副鼻腔炎は、従来は慢性副鼻腔炎に含まれていたが、近年は一つの疾患概念として確立されている。本邦では、副鼻腔粘膜に多数の好酸球浸潤を認める症例が手術後に再発を来しやすいという特徴から、2001年に提唱された。 好 […]
「耳鼻咽喉科」の記事一覧
慢性副鼻腔炎の画像診断(CRS：chronic rhinosinusitis)
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慢性副鼻腔炎(CRS：chronic rhinosinusitis) アレルギー性と細菌性に大きく分かれる。感染、局所解剖、Ⅰ型アレルギー、生活環境、遺伝などが素因となり得る。 ３ヶ月以上続く感染。粘膜肥厚は慢性副鼻 […]
Tornwaldt嚢胞とは？CT,MRI画像診断のポイントは？
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Tornwaldt嚢胞(Tornwaldt’s cyst) 脊索の遺残として生じる先天嚢腫。読み方は、トーンワルト、ソーンワルト、トルンヴァルトなど。 上咽頭収縮筋の表層で正中に位置する円形〜類円形の嚢胞性腫 […]
上咽頭悪性リンパ腫の画像診断
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上咽頭悪性リンパ腫 ・上咽頭では上咽頭癌に次いで２番目に多い悪性腫瘍。 ・ホジキン病以外のリンパ腫はリンパ節外病変がほとんど。 ・咽頭粘膜間隙に好発(頭頸部節外病巣の24-35％) ・好発年齢：70歳代。 ・症状は二次性 […]
上咽頭癌のMRI画像診断、病期分類、傍咽頭間隙
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上咽頭の悪性腫瘍(総論) 癌が80-90％。 悪性リンパ腫が10-20％。 上咽頭は組織生検が比較的容易。 画像診断は病巣の進展度診断が主体。 頭蓋底に接するため、外科的切除が困難。 病期によらず放射線治療が第一選択とな […]
歯性上顎洞炎の画像診断(dental sinusitis)
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歯性上顎洞炎(dental sinusitis) 第2小臼歯~第2大臼歯(5-7)の根部は上顎洞底部に存在。これらの炎症、抜歯を契機とした上顎洞炎。 歯根先端が上顎洞に突出する例に多い。 偏側性、びまん性の上顎洞陰影 […]
急性副鼻腔炎(急性鼻副鼻腔炎)のCT,MRI画像所見のポイント
急性副鼻腔炎(acute sinusitis) 感染と急性炎症症状(疼痛、発熱、膿性鼻汁など)が主体、1ヶ月以内に消退。 上顎洞で最多、自然孔付近の粘膜浮腫、炎症。 多くは偏在性(アレルギー性は両側対称性)。 急 […]
鼻腔、副鼻腔領域でのCT,MRIのメリット、神経周囲進展、真菌症、治療効果判定、副鼻腔炎
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鼻腔、副鼻腔領域でのCTの特徴 ・空間分解能に優れる。 ・骨構造や石灰化の描出・観察。 ・多方向のMPR像や3D画像を作成できるため、骨折や脱臼といった外傷に有用。また患者説明に用いて理解してもらいやすい。 ・副鼻腔炎の […]
鼻腔・副鼻腔とその境界、副鼻腔からの排池経路
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鼻腔・副鼻腔とその境界 鼻腔 前方からみて三角形、鼻中隔で左右に分割 鼻中隔には硬性部(篩骨、鼻中隔軟骨、鋤骨)と軟性部 頂点→篩骨篩板、底辺→硬・軟口蓋、両脇→鼻洞側壁 関連：鼻腔のCT画像における正常解剖 上顎洞 […]
原発性副甲状腺機能亢進症の画像診断
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原発性副甲状腺機能亢進症 臨床的に診断される(高カルシウム・低リン血症、高PTH血症) 。 大部分が副甲状腺の単発性腺腫、一部が過形成まれに癌あるいは多発腺腫により起こる。 超音波検査では副甲状腺腫瘍は低エコー腫瘤 […]