甲状舌管嚢胞とは？画像診断のポイントは？
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甲状舌管嚢胞(Thyroglossal duct cyst) 正中頸嚢胞ともいう。 約3/4はほぼ正中に発生するが、1/4はやや外側に位置する。 甲状舌管に残存した甲状腺組織から発生。 先天性頚部病変の中で高頻度。 舌骨 […]
「耳鼻咽喉科」の記事一覧
鼻腔副鼻腔領域の悪性腫瘍の鑑別診断
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鼻腔副鼻腔領域の悪性腫瘍の鑑別診断 ・扁平上皮癌 (70%) ・悪性リンパ腫(10%), ・腺様嚢胞癌などの腺癌(10%), ・悪性黒色腫(5%), ・肉腫(4%)
鼻腔副鼻腔発生の扁平上皮癌の画像診断(squamous cell carcinoma)
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鼻腔副鼻腔発生の扁平上皮癌(squamous cell carcinoma) ・病変進行までしばしば無症状、二次性閉塞性。副鼻腔炎、浸潤方向に応じ他神経症状で発症する。 ・鼻腔副鼻腔悪性腫瘍の80~90% ・男 […]
内反性乳頭腫(inverted papilloma)の画像診断
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内反性乳頭腫(inverted papilloma) ・全鼻腔腫瘍の約4%、乳頭腫の約半分。 ・HPVが関与していると言われる。 ・男:女=4:1。 ・高齢者の鼻腔閉塞の原因となる。 ・中鼻甲介付近の鼻腔外側壁に発生、骨 […]
慢性副鼻腔炎の手術と手術適応
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慢性副鼻腔炎の手術適応 保存療法抵抗例。マクロライド無効例。 中鼻道が狭い、OMCのポリープなど。（マクロライドが効きにくい。） 眼窩腫瘍など合併症併発例。 上顎洞性後鼻孔ポリープ。 (副鼻腔炎診療の手引き、日本鼻科学会 […]
粘液嚢胞（粘液瘤）とは？CT,MRI画像診断のポイント！
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粘液嚢胞・粘液瘤(mucocele) 副鼻腔の鼻腔への自然口の炎症性閉塞(時に外傷後、腫瘍性が原因となる。)→粘膜で被覆された粘液を含む嚢胞 一般に慢性副鼻腔炎の合併症として生じる。 粘液膿瘤、粘液瘤(pyocele) […]
副鼻腔炎の合併症(頭蓋内合併症、眼窩内合併症)
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副鼻腔炎の合併症 ポリープ、貯留/粘液嚢胞、骨髄炎 頭蓋内合併症 硬膜外膿瘍、硬膜下蓄膿 骨髄炎 海綿状脈動血栓 脳膿瘍 眼窩内合併症 蜂窩織炎 骨膜下膿瘍：骨膜に沿った凸レンズ状の軟部構造、小児~青年期に多い、外科的 […]
真菌性副鼻腔炎とは？アスペルギルスは？画像診断のポイントはこれ！
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真菌性副鼻腔炎(fungal sinusitis) アスペルギルス、ムコールなど(免疫低下状態、糖尿病) 急性浸潤性、慢性浸潤性、菌球、アレルギー性の4つに臨床分類、各々の移行や合併の場合もある。 菌球(寄生型)慢性真菌 […]
好酸球性副鼻腔炎とは？CT画像診断のポイントは？
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好酸球性鼻副鼻腔炎は、従来は慢性副鼻腔炎に含まれていたが、近年は一つの疾患概念として確立されている。本邦では、副鼻腔粘膜に多数の好酸球浸潤を認める症例が手術後に再発を来しやすいという特徴から、2001年に提唱された。 好 […]
慢性副鼻腔炎の画像診断(CRS：chronic rhinosinusitis)
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慢性副鼻腔炎(CRS：chronic rhinosinusitis) アレルギー性と細菌性に大きく分かれる。感染、局所解剖、Ⅰ型アレルギー、生活環境、遺伝などが素因となり得る。 ３ヶ月以上続く感染。粘膜肥厚は慢性副鼻 […]